Octobre rose

Le cancer du sein chez l'homme

Le diagnostic

Les modalités de diagnostic pour le cancer du sein chez l’homme sont les mêmes que chez la femme. Elles reposent sur la mammographie et sur la ponction biopsie pour établir le diagnostic histologique et le type de cancer qui détermineront les modalités thérapeutiques après le bilan d’extension. Il n’y a pas de dépistage du fait du faible nombre de cas mais une surveillance rapprochée peut et doit être proposée en cas de facteurs de risques clairement identifiés. La surveillance repose sur la palpation des seins.

La recherche des gènes BRCA[1] peut être proposée en cas de détection familiale.

La plupart des hommes atteints d'un cancer du sein ont un carcinome canalaire infiltrant. Les autres types de cancer du sein sont très rares.
On traite en grande partie le cancer du sein chez l’homme comme le cancer du sein chez la femme ménopausée (lorsque les ovaires ont cessé de produire de l’œstrogène). 

L’analyse du statut des récepteurs hormonaux permet de savoir si les cellules du cancer du sein ont des récepteurs d’œstrogènes (ER), de progestérone (PR) ou des deux. La plupart des cancers du sein diagnostiqués chez l’homme sont à récepteurs d’œstrogènes positifs (ER+) et à récepteurs de progestérone positifs (PR+). Seul un petit nombre de tumeurs au sein chez l’homme sont HER2 positives (HER2 est un gène qui a été modifié par mutation et qui aide la tumeur à croître). Ces informations aident l’équipe de soins à décider au cours d’un quel plan de traitement sera le plus efficace pour vous.

Les symptômes, l’évolution de la maladie et la prise en charge d’un carcinome canalaire infiltrant (diagnostic, traitement, suivi) sont sensiblement les mêmes chez l’homme et chez la femme. En revanche les cancers du sein chez l’homme sont en général de diagnostic plus tardif.