Quelques conseils pour pallier certains effets secondaires du traitement du cancer

La chute de cheveux

Afin de limiter la chute de cheveux :

• faire une coupe de cheveux plus courte et moins épaisse qu'à l'habitude pour permettre au casque réfrigérant de mieux refroidir le cuir chevelu ;
• éviter les permanentes, les décolorations et teintures ;
• utiliser des shampooings doux et une brosse en soies douces et souples ;
• ne pas utiliser de séchoir à cheveux, de rouleaux chauds ou de fer à friser car ils peuvent endommager votre chevelure et accentuer la chute des cheveux ;
• dormir sur un oreiller de satin pour diminuer l'effet de friction^[1].

[1] InfoCencer – Perte de cheveux - arcagy.org/infocancer/traitement-du-cancer/les-soins-de-support/de-la-perte-des-cheveux.html

Les nausées et vomissements

Quelques mesures à prendre en considération pour l’alimentation : 

• petits repas, plutôt froids, pris 5 à 6 fois par jour ;
• mastication lente. Restez debout 30 minutes après le repas ;
• pas d’alimentation trois ou quatre heures avant le début du traitement et évitez les odeurs fortes ;
• pas d’aliments sucrés, gras, salés, épicés ou à l'odeur forte car ils peuvent aggraver les nausées et les vomissements ;
• aliments à température ambiante pour diminuer les odeurs qui contribuent à provoquer des nausées et vomissements ;
• aliments riches en protéines comme la volaille et le poisson, le fromage et les œufs.
  Évitez les aliments sucrés, gras, salés, épicés ou à l'odeur forte car ils peuvent aggraver les nausées et les vomissements ;
• repos après repas :
  • liquides clairs, transparents dans le verre y compris des jus de fruits (jus de pommes, de groseilles, de raisin).

Consommation de liquides en grande quantité ; environ un litre et demi de liquide par jour, sauf avis contraire du médecin. 

Ces mesures vous aideront à éviter la déshydratation et la malnutrition que peuvent entraîner les nausées et les vomissements.

Des boissons légères entre les repas et à petites gorgées en utilisant, si besoin, une paille ou une tasse fermée.

• Gelées et jus glacés qui sont aussi des liquides bien tolérés parce qu'ils sont absorbés lentement.
• Boissons enrichies de suppléments alimentaires qui aident à remplacer la perte de certains électrolytes au cours des diarrhées^[1].

[1] InfoCancer – Nausées et vomissements - arcagy.org/infocancer/traitement-du-cancer/les-soins-de-support/des-naus-es-et-vomissements.html 

Un mauvais goût dans la bouche

Le goût est souvent perturbé par la chimiothérapie : un mauvais goût peut conduire à une modification des habitudes alimentaires. Pour y pallier, il est possible de : 

• cuisiner dans des plats en verre plutôt que dans des casseroles/poêles en métal ;
• éviter les conserves ;
• boire suffisamment, et des boissons acides (jus d’agrumes, limonade, etc.), qui peuvent apporter une agréable sensation de fraîcheur en bouche. Mais, à éviter en cas d’ulcères buccaux ;
• avoir à proximité des bonbons au citron, des chewing-gums à la menthe ;
• manger des aliments :
  • plus sucrés,
  • froids/congelés (par ex. crème glacée),
  • des fruits frais (par ex. ananas) ;
• remplacer la viande rouge par de la volaille, du poisson, des œufs, des légumineuses ou du fromage.
• faire mariner votre viande/volaille dans des préparations à base de jus de fruits, ou de sauce (par ex. sauce soja, aigre-douce, sucrée, acide, au vin, barbecue)^[1].

[1] Fondation contre le Cancer – Conseils en cas de goût métallique - cancer.be/le-cancer/effets-secondaires/perturbations-go-t-et-odorat/conseils-en-cas-de-go-t-m-tallique

Les diarrhées

En cas de diarrhées dues à la chimiothérapie et aux thérapies ciblées, il est recommandé de : 

• boire abondamment, de l’ordre de huit à dix grands verres d’eau au minimum par jour. En fonction de l’importance de la diarrhée, il peut être nécessaire de boire davantage :
  • de l’eau plate,
  • des boissons contenant du sel ou du sucre (bouillons, boissons commercialisées pour les sportifs ou « colas »), à température ambiante, en enlevant les bulles au préalable.
• manger légèrement à chacun des principaux repas (petit- déjeuner, déjeuner et dîner) et de faire des collations au cours de la journée ;
• privilégier la consommation de riz, de bananes, de pommes, etc. Puis, à mesure que les symptômes régressent, il est possible de réintroduire progressivement d’autres aliments tels que les pâtes (sans sauce), le blanc de poulet (sans la peau) et les œufs brouillés.

Et éviter : 

• les aliments riches en matières grasses ainsi que les modes de cuisson à forte teneur en graisses (fritures par exemple) qui favorisent les diarrhées. Les plats épicés sont également déconseillés (irritantes pour le tube digestif) ;
• les aliments qui contiennent des sucres en grande quantité (pain complet et le son légumineuses). 
• le café (accélère le transit intestinal) ;
• l’alcool (irrite le tube digestif) ;
• les aliments et boissons qui favorisent la production de gaz (chou, des choux de Bruxelles, du brocoli et des boissons gazeuses)^[1].

[1] Les effets secondaires des traitements - roche.fr/articles/diarrhee-chimiotherapie

La constipation

Quelques conseils :

• manger des aliments riches en fibres : légumes verts, fruits, pain complet ou au son, fruits secs, etc. ;
• boire en grande quantité (2 à 2,5 l d’eau par jour) ;
• choisir des céréales qui contiennent plus de 4g de fibres par portion ;
• faire des activités physiques régulièrement (yoga, tai-chi, marche, etc.) ;
• consommer des laxatifs naturels (pruneaux, rhubarbe, papaye, etc.) ;
• ne prenez jamais de laxatif sans avis médical et consulter au-delà de trois jours sans selles^[1].

[1] CHU Montréal – Constipation liée au traitement contre le cancer - chumontreal.qc.ca/sites/default/files/2019-10/179-2-constipation-liee-aux-traitements-contre-le-cancer.pdf 

La fatigue

Quelques mesures peuvent réduire la fatigue : 

• ne pas hésiter à demander de l'aide ;
• exécuter les gestes quotidiens assis (rasage, brossage des dents, coiffage, etc.) ; 
• prévoir les tâches quotidiennes nécessaires tout au long de la journée au lieu de les réaliser à la suite ;
• ne pas oublier de prendre plusieurs périodes de repos au cours de la journée ;
• faire des petites siestes mais ne pas dormir trop longtemps afin de garder du sommeil pour la nuit ;
• adopter une alimentation équilibrée pour accélérer la guérison (aliments riches en protéines, petits repas espacés au cours de la journée, consommation de liquides, compléments alimentaires si nécessaire après discussion avec un professionnel de santé) ;
• en cas d’activité professionnelle : 
  
  • alléger l’emploi du temps autant que possible, durant les traitements ;
  • prévoir les traitements quotidiens tôt le matin avant d'aller travailler ou tard dans l'après-midi après le travail ; 
  • si possible, se reposer lors des pauses ou des déjeuners^[1].

[1] InfoCancer – la fatigue - arcagy.org/infocancer/traitement-du-cancer/les-soins-de-support/de-la-fatigue.html 

Les aphtes

La chimiothérapie peut entrainer des effets secondaires tels que l’irritation de la bouche, la gorge et plus rarement l'œsophage (brûlures, aphtes) et provoquer des réactions douloureuses. Ces réactions sont plus irritantes si la chimiothérapie est associée à une radiothérapie de la tête ou du cou. Grâce à une bonne hygiène de votre bouche, vous pouvez en prévenir ou guérir les effets secondaires.

Quelques conseils :

• se brosser les dents avec une brosse souple, avant et après chaque repas, au moins trois fois par jour ;
• utiliser des bains de bouche qui sont prescrits par le médecin ;
• supprimer ou réduire tabac et alcool, surtout dans les semaines qui suivent le traitement ;
• éviter les aliments trop épicés ou acides (jus de citron, vinaigrette, moutarde)
• pour les personnes avec un dentier, l’enlever pour la nuit, avant le dernier bain de bouche ;
• en cas de bouche sèche, sucer des glaçons, des sorbets.

En cas d’aphtes : 

• privilégier les aliments froids, lactés, peu sucrés ou peu salés (glaces, milkshakes) pour leur effet apaisant sur la muqueuse tout en favorisant la nutrition et l’hydratation. L’effet anesthésiant de l’aliment froid ou glacé peut faciliter et entraîner la consommation d’autres aliments, etc. ;
• limiter le contact des liquides avec la bouche et utiliser une paille. Attention cependant aux liquides chauds qui pourraient vous brûler et vous irriter les muqueuses de la bouche et de la gorge ;
• préférer les repas crémeux ou onctueux qui seront moins douloureux en bouche (purée de pommes de terre, la viande hachée, les légumes tendres, etc.). N’hésitez pas à mixer les aliments et à les mouiller avec de la sauce ou de la crème ;
• éviter les aliments acides qui déclenchent des sensations de brûlure au contact des muqueuses (tomates…) et qui peuvent favoriser l’inflammation et accroître les douleurs ;
• éviter les aliments qui peuvent blesser la muqueuse, en raison de leur texture, les aliments « durs ou secs » nécessitent d’être mastiqués ou croqués (croûte de pain, les biscottes, les biscuits secs, les aliments panés ou les céréales, etc.)^[1]. 

[1] Les aphtes et les mucites - https://contrelecanceronfaitequipe.fr/cancer-et-nutrition/troubles/aphtes-et-mucites 

Les effets cutanés

Certaines thérapies ciblées peuvent être responsables d’effets secondaires cutanés à type d’irritations-rougeurs, sècheresse cutanée, folliculites. 

Les conseils pour prévenir ces effets sont une toilette du visage avec du savon surgras et l’hydratation de la peau avec des crèmes émollientes.