Cancer du pancréas : un pas vers la personnalisation des traitements
Les travaux de plusieurs équipes françaises dont en premier lieu l’équipe Cartes d’Identité des Tumeurs® de la Ligue et l'équipe « Cancer pancréatique » (CRCM, Inserm U1068, Institut Paoli-Calmettes), dirigée par Juan Iovanna et Nelson Dusetti, ont abouti à l’identification d’une signature moléculaire du cancer pancréatique (1). Cette signature à haute valeur clinique permet de pronostiquer avec précision l’évolution de la maladie et de prédire sa sensibilité au traitement.
Les travaux de plusieurs équipes françaises dont en premier lieu l’équipe Cartes d’Identité des Tumeurs® de la Ligue et l'équipe « Cancer pancréatique » (CRCM, Inserm U1068, Institut Paoli-Calmettes), dirigée par Juan Iovanna et Nelson Dusetti, ont abouti à l’identification d’une signature moléculaire du cancer pancréatique (1). Cette signature à haute valeur clinique permet de pronostiquer avec précision l’évolution de la maladie et de prédire sa sensibilité au traitement.
Caractérisé par une redoutable agressivité et par un nombre de nouveaux cas annuels en augmentation continue et importante, le cancer du pancréas s’impose aujourd’hui comme un problème de santé publique préoccupant. A ce constat s’ajoute une prise en charge ardue en raison du nombre limité de solutions thérapeutiques disponibles et de la difficulté d’évaluer précisément l’évolution de la maladie. De fait, l’étude des tissus tumoraux (histologie) n’a pas d’utilité prédictive et les classifications établies sur la base des caractéristiques moléculaires des tumeurs pancréatiques ne rendent jusqu’à présent que très partiellement compte de leur hétérogénéité.
Les travaux publiés dans EBioMedecine pourraient changer la donne en décrivant une méthode prédictive précise et applicable à tous les patients. Partant de l’analyse de 76 tumeurs pancréatiques, les chercheurs ont établi une signature moléculaire qui permet de pronostiquer l’évolution de la maladie et de prédire sa sensibilité au protocole de chimiothérapie standard (mFolfirinox). Ce résultat a été validé sur trois séries indépendantes de tumeurs pancréatiques représentant un total de 679 patients. L’analyse qui détermine cette signature peut être réalisée sur une quantité infime de matériel biologique et s’applique donc à n’importe quel type d’échantillon. De façon essentielle, le caractère prédictif de cette signature pourrait avoir un impact majeur sur la prise en charge thérapeutique en permettant aux cliniciens de prendre les décisions thérapeutiques les plus éclairées vis-à-vis de chaque patient.
