Question DR Marceau - Interprétation TEP

Bonjour docteur, 

Ma maman a eu sa visite aujourd’hui de contrôle avec son oncologue qui la suit pour un UCNT en récidive métastatique depuis 2 ans et demi, sous nivolumab.

Simplement, elle n’a pas bien saisi ses résultats. Pourriez vous nous dire simplement si cela est positif ou inquiétant svp ? 
en effet, il y a des apparitions hyper métaboliques.

En vous remerciant par avance, 

Etage cervico-encéphalique :

• Distribution physiologique du traceur au niveau encéphalique et de la loge thyroidienne.
• Absence d'anomalie métabolique des VADS, notamment du cavum.
• Persistance d'un ganglion infracentimétrique supraclaviculaire droit modérément hypermétabolique, apparu depuis l'examen du 10/05/2024. A recontrôler.
• Persistance de ganglions infracentimétriques cervicaux Ia-Ib faiblement métaboliques, non spécifiques.

Etage thoracique :

- Apparition de ganglions hilaire droit modérément hypermétabolique

d'allure inflammatoire/infectieuse.

- Absence d'anomalie métabolique suspecte des aires ganglionnaires axillaires, des chaînes mammaires internes, des régions mammaires, ainsi qu'au niveau pleuro-pulmonaire bilatérale.

Etage abdominopelvien :

• Distribution physiologique du traceur au niveau du parenchyme hépatique, splénique, des surrénales et du pancréas.
• Régression métabolique de l'adénopathie inguinale hypermétabolique SUVmax 6,5 vs 9,1, d'allure secondaire.
• Poursuite de l'atténuation métabolique désormais complète du ganglion situé entre les muscles pectiné et obturateur externe

droits, associé la persistance de l' atténuation complète du

ganglion obturateur droit et des autres plus petits ganglions inguinaux homolatéraux.

Sur le plan musculosquelettique

• Apparition d'un foyer modérément hypermétabolique de l'espace costo-claviculaire droit, non spécifique.
• Hypermétabolisme modéré diffus des muscles obturateurs et pectiné droits, probablement réactionnel post-radique.
• Absence de foyer focalement hypermétabolique suspect au niveau

ostéomédullaire.

CONCLUSION :

Poursuite de la réponse métabolique partielle de l'atteinte ganglionnaire inguinale droite et de la réponse complète osseuse.