Adénocarcinome question au Docteur Marceau

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Flo14.

Bonjour Docteur, j'ai été opérée en décembre 2024. Colectomie droite en raison d'un adénocarcinome. 4 ganglions atteints sur 27 et présence d'emboles vasculaires lymphatiques. Tout a été enlevé, ma chirurgienne était satisfaite. stade du cancer T3N2M0. Tumeur statut MSI. J'ai appris il y a quelques semaines que j'avais un syndrome de Lynch (MSH6). Ma question est la suivante, la présence d'emboles sur la pièce opératoire est elle péjorative pour la suite, puis je espérer une guérison. Merci de m'avoir lue 

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Flo14.

J'ai oublié de préciser que j'étais en cours de chimiothérapie adjuvante protocole folfox . Rectification emboles vasculaires lymphatiques 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Les emboles vasculaires lymphatiques sont malheureusement monnaie courante dès lors qu'un ou plusieurs ganglions sont touchés par un cancer. Mais cela ne change pas vraiment le pronostic, le point important étant l'atteinte ganglionnaire, laquelle justifie la chimiothérapie dont le but est de détruire toutes les cellules cancéreuses qui pourraient circuler, que ce soit par voie sanguine ou lymphatique. Mais malgré cette atteinte ganglionnaire limitée, je suis formel sur un point : la chimiothérapie est entreprise dans une visée curative, vous pouvez donc espérer une rémission puis une guérison.

Cordialement

Dr Marceau 

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Flo14.

Merci Docteur, je viens de récupérer mon bilan sanguin de mi traitement de chimio. Les marqueurs sont très légèrement augmentés mais restent dans les normes. Peut être que la chimio a un effet sur cette légère évolution ? Merci d'avance pour votre bienveillance 

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philou29

ne vous inquiétez pas pour vos marqueurs, surtout s'ils sont dans les normes. Il faut en effet, comme le dit le Docteur, les apprécier au regard des autres examens, notamment de l'imagerie. Il y a un deux mois, mes marqueurs sont remontés (je suis à 2900 !) alors que l'imagerie TEP montrait une régression des lésions au foie. Autres éléments : l'examen lors des chimios. Perte de poids ? Autres soucis ? 
C'est en faisant la synthèse de tout ça que l'oncologue peut vous donner des éléments, sachant qu'il faut cures au moins pour apprécier les évolutions. Il faut donc de la patience et garder le moral et la forme et prendre quelques précautions (par exemple boire beaucoup d'eau pour aider vos reins a éliminer et ne pas hésiter à demander des compléments protéinés pour les jours où vous n'avez pas d'appétit (moi j'ai du mal à manger normalement pendant 1 jour ou 2 après les cures.

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Flo14.

Bonjour et merci pour votre commentaire. Si je comprends bien la perte de poids peut influencer les taux de marqueurs dans une moindre mesure? J'essaie de rester positive mais j'avoue que j'ai un peu de mal 😔...

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philou29

Non. la perte de poids est un des éléments que va prendre en considération l'équipe soignante comme toute autre indication de votre forme. 

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Dr A.Marceau

Il ne faut pas se focaliser sur de petites variations des marqueurs, variations qui peuvent être sans signification particulière. Surtout, les valeurs obtenues doivent être interprétées en fonction de l'examen clinique et des autres résultats d'examen, notamment d'imagerie. Votre oncologue saura les interpréter.

Cordialement

Dr Marceau

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Flo14.

Merci beaucoup Docteur 

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