carcinome épidermoide de siège primitif inconnu

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viviane B.

Bonsoir Dr Marceau
Merci pour votre réponse.
- Dans le cas du carcinome épidermoide de siège primitif inconnu , l' analyse immunohistochimique
des cellules cancéreuses après biopsie des ganglions lymphatiques ne permet pas de trouver la tumeur d'origine .
Cette analyse complexe des marqueurs tumoraux oriente les pathologistes et les oncologues dans des directions contradictoires et malheureusement infructueuses qui donnent l'impression que la personne malade développe plusieurs cancers en même temps.
Est-ce possible? ou est-ce en raison de l'analyse immunohistohimique qui n'est pas suffisante pour ce type de cancer ?
On parle à l'heure actuelle de faire des recherches de tumeur à partir de l'ADN des cellules.
Autres questions :
- Pourquoi l'agressivité d'une tumeur ne dépend - elle pas de sa taille ?
- Un cancer, peut-il en entraîner un autre ?
Cordialement Mme Viviane B

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Dr A.Marceau

Bonjour Viviane,
Ce qu'il faut savoir, c'est que le cancer primitif, encore de très petite taille, peut avoir disparu après qu'une cellule cancéreuse ait migré avant de se fixer en un autre endroit de l'organisme et d'y être le point de départ d'une ou plusieurs métastases. D'où la difficulté et parfois l'impossibilité de trouver le cancer primitif en dépit de toutes les analyses réalisées.
Oui, on fait des analyses de l'ADN des tumeurs, ce sont des analyses génomiques qui permettent de déceler des mutations génétiques, certaines permettant de proposer une thérapie ciblée, c'est à dire s'attaquant directement à la conséquence de telle ou telle mutation.
L'agressivité d'une tumeur dépend de plusieurs facteurs, notamment la vitesse de multiplication des cellules et la capacité de celles-ci à migrer à distance. La taille de la tumeur n'est que la résultante de ces facteurs.
Un cancer n'en entraîne généralement pas d'autre mais des facteurs de risque communs peuvent provoquer deux cancers chez une même personne (par exemple un cancer bronchique et un cancer de la vessie chez un gros fumeur).
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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