Problème indemnités journalières

Bonjour Chanler,
L’instruction des dossiers par les caisses peuvent parfois mettre du temps et malheureusement il n’existe pas de procédure d’urgence qui serait applicable à certaines situations. Il semblerait que l’instruction de votre dossier ait nécessité une étude plus approfondie au vu de la durée que vous mentionnez (depuis presque 3 mois et pour encore 8 semaines si je comprends bien) et les justificatifs réclamés (attestations de cotisations sur 3 ans). Le transfert du RSI vers le régime général de sécurité social au 1er janvier 2018 a peut-être également généré des délais plus longs que d’ordinaire.
La Ligue contre le cancer peut aider les personnes qui, du fait de la maladie, rencontrent des difficultés financières. Je vous invite donc à prendre contact avec le comité de la Ligue sur votre département, d’autant plus que vous percevrez, de manière rétroactive, les IJ maladie qui vous étaient dues pendant toute la période d’attente. Vous trouverez les coordonnées de tous les comités départementaux sur la page d’accueil du site internet de la Ligue, à partir de « La Ligue près de chez moi ».
Bien cordialement

Bonjour Docteur
Je suis en arrêt de maladie depuis le 26/06/2016, je serais en fin de droit dans quelques mois. Quelles financements peut on m'accorder après les IJ CPAM. ????

J'ai eu plusieurs opérations lourdes (tumeur au rectum, métastases au foie et poumons). A ce jour je vis au quotidien avec des séquelles et inconvénients ce qui m'empêche de reprendre mon emploi. En plus on ma détecter un autre nodule au poumon gauche.

Merci de m'apporter une réponse.

Bien à vous. Cordialement.

Bonjour Soleil,

Lorsqu'une personne n'est pas en capacité de reprendre son travail au terme des 3 années de versement des IJ maladie, le médecin conseil de la sécurité sociale décide généralement le passage en invalidité. Vous devriez normalement avoir un RV avec ce médecin au cours duquel il vous informera de sa décision.

Si vous êtes mis en invalidité, une pension vous sera versée à la place des IJ maladie. Le montant de cette pension sera calculé sur la base du salaire moyen de vos dix meilleures années de cotisation et variera selon la catégorie d'invalidité dans laquelle le médecin vous aura classé : en 1ère catégorie cela correspond à 30% de ce salaire et 50% en 2ème catégorie. Les montants ainsi calculés sont plafonnés. La 3ème catégorie concerne les personnes qui n'ont aucune autonomie et qui ont besoin d'aide pour tous les actes essentiels de la vie quotidienne.

Si par ailleurs vous avez cotisé par le biais de votre travail notamment, à une caisse de prévoyance, renseignez-vous car un complément de salaire peut vous être versé, dans les conditions fixées par le contrat souscrit par votre employeur. Mais attention, votre employeur ne sera pas informé de votre mise en invalidité. 

Sachez que la liquidation d'une pension peut prendre parfois un peu de temps. Si vous vous retrouviez sans aucun revenu en attendant, n'hésitez pas à prendre contact avec l'assistante sociale de l'assurance maladie, en appelant votre caisse pour avoir un RV. Elle pourra également vous expliquer comment cela va se passer vis à vis de votre employeur et vous renseigner sur vos droits et les démarches que vous pourrez effectuer.

Vous pouvez également contacter la Ligue contre le cancer sur votre département. Vous trouverez ses coordonnées sur la page d'accueil du site, rubrique "la Ligue près de chez moi".

Cordialement

Véronique