Bonjour,
Je ne sais pas ce à quoi correspond ce terme de "cellule invisible".
Certes, on ne peut jamais formellement réfuter l'essaimage d'un cancer dans la mesure où, même quand celui-ci semble strictement limité localement, des cellules indétectables (plutôt qu'invisibles) peuvent être en cours de migration. D'où l'importance de la surveillance régulière, même après traitement, d'un cancer localisé.
Quant à la fonte d'une tumeur sous l'effet d'une chimiothérapie comme Folfirinox, permettant ensuite une intervention chirurgicale initialement impossible ou trop risquée, oui, cela existe.
Si vous ne comprenez pas la réponse du médecin qui suit votre épouse, il faut le lui dire, lui demander un complément d'information.
Bien cordialement
Dr A.Marceau
Cancer du pancréas métastasique
Merci pour votre prompte réponse ,Docteur,
Bien que béotien, j’ai fait part de mon incompréhension aux 2 oncologues qui me l’ont dit, dont l'un de l'IPC Marseille, établissement réputé.
Je n’ai pas évoqué l’hypothèse d’une fonte de la tumeur principale mais celle de la disparition de la métastase hépatique, dont un chercheur du CRC de Montpellier m’a par ailleurs confirmé l’existence de cas avérés suite à chimio par Folfirinox.
Ces deux médecins m'ont dit qu'ils n'avaient pas connaissance d'opérations d’une tumeur du pancréas après disparition de métastase hépatique. Ils ont ajouté que ceci ne correspondait à aucune littérature (sic) et tous deux ont invoqué cette crainte de « cellules invisibles » réduisant à néant les chances post-opératoires.
Je leur ai demandé le cas échéant, ce qui était alors possible et l’un d’entre eux nous a répondu « sortez-vous l’idée d’opération de la tête » … Nous comptons pourtant consulter un onco-chirurgien après la chimio si –par bonheur– la métastase a disparu.
C’est pourquoi je me permets de réitérer précisément ma question : « A-t-on connaissance d’opération d’une tumeur pancréatique (en l'occurence opérable et sur la tête du pancréas) après disparition d’une tumeur hépatique unique ? »
Bien respectueusement à vous, Docteur.
Pardon je voulais dire ... après disparition d'une métastase hépatique unique?
Une métastase hépatique peut en effet fondre sous l'effet d'une chimiothérapie, c'est du reste un objectif recherché avec une chimiothérapie néoadjuvante devant ensuite faciliter la résection chirurgicale de la métastase hépatique. Maintenant, fonte ne veut pas dire disparition, c'est pourquoi la chimiothérapie sera complétée par un acte chirurgical si la métastase résiduelle est considérée comme résécable.
Bien des facteurs entrent en ligne de compte pour définir "l'opérabilité" d'une tumeur, son extension de voisinage, ses rapports avec les artères et les veines de voisinage, son extension à distance (métastase), l'état général du patient, etc.
Bien cordialement
Dr A.Marceau
Merci Docteur.
Je reste à l'entière écoute de tout témoignage de la communauté, sur un vécu similaire.
bonjour jai 2 question svp est ce q'on on peut pas enlver une par de la foie ou se trouve le nodule ou la metastase et 2 eme question si lartere est toucher est ce que la chimio eut faire effet est esct que l'operation avec l'artere toucher est inpossible
Bonjour,
Enlever une partie du foie peut être possible, cela dépend de la localisation de la ou des tumeurs au sein du foie. Si une artère est touchée par le processus tumoral, la chimiothérapie peut néanmoins faire effet ; quant à l'intervention, elle sera plus complexe, éventuellement impossible.
Cordialement
Dr A.Marceau
une autre question dans le compte rendue est écrit ça:
contact sans envahissement de l’artère hépatique commune avant
contact avec l’artère mésentérique supérieure en dedans sans engainement évident a ce niveau
engainement partiel de la veine splénique et de confluent spleno-mesaraique
est ce que sa veut dire l’artère est toucher et sa empêche l’opération
Bonsoir,
C'est au chirurgien spécialiste de répondre à votre question. En principe, l'envahissement de l'artère hépatique commune est un élément plutôt défavorable.
Bien cordialement
Dr A Marceau
bonjour
merci pour vous réponse tu m'aide ennormement vous pouvez me donner des adresse de certain chirurgiens connus dans le domaine de cancer de pancréas et oncologue pour avoir un deuxième avis
merci d'avance
Bonjour, ma femme est malheureusement frappée par un cancer du pancréas avec une métastase au foie. Diagnostiqué en avril, elle a entamé une série de 6 séances de chimio par Folfirinox pour une tumeur de 35 mm isolée et non vascularisée et une métastase sous capsulaire de 11 mm. On nous a expliqué qu’une opération n’est pas possible à cause de cette métastase. En bonne santé par ailleurs, ma femme a bien supporté bien les 3 premières séances. Cette question que je pose aux médecins ne trouve pas de réponse claire : « Si la chimio -par bonheur- résorbe la métastase, peut-on alors envisager une opération ? ». On me parle de « cellule invisible » et on me dit que dans ce cas il y aurait risque à opérer. Je ne comprends pas cette réponse puisque si elle est invisible par nature, y compris au TEP, il n’existe peut-être aussi aucune autre cellule cancéreuse migrée et dans ce cas comment peut-on écarter avec certitude la chance d’une opération ? Avez-vous connaissance de la résorption d’une métastase hépatique après traitement par Folfirinox et d’une opération d’une tumeur du pancréas rendue possible à ce moment -là? Merci à vous.