Délais de prise en charge

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carpediem59

Bonjour,

Je me suis une femme de 45 ans et je rencontre depuis quelques semaines des soucis de santé qui me plombent le moral.

Ma gastro-entérologue m’a retiré il y a un mois une marisque située sur la marge anale. Je l’ai revue hier pour un contrôle et là, coup de massue, elle me dit que j’ai bien fait de consulter car l’analyse de cette marisque démontre une « néoplasie de haut grade avec la présence sur un secteur d’une transformation en carcinome epidermoïde micro-infiltrant ». Elle m’explique donc qu’il s’agit de micro lésions cancéreuses et qu’il convient de faire une anuscopie haute résolution dans un délai plutôt urgent. Ma gastro ne pratique pas cet examen, elle m’envoie donc vers un autre spécialiste formé à cette technique. Elle va lui envoyer un courrier et la secrétaire devrait me rappeler pour fixer un rdv.

J’avoue être assez angoissée par cette situation car en plus de cela, j’ai détecté du sang dans les urines il y a un mois et je dois faire toute une batterie d’examens (uro scanner et cystoscopie) pour trouver l’origine de cette hématurie isolée qui persiste au niveau microscopique. Tout est ok à l’écho et prise de sang. 

Je précise aussi que j’ai déjà eu une dysplasie de Haut grade au niveau du col de l’utérus, il y a 15 ans et les lésions ont été retirées au laser. Depuis j’ai une surveillance mais les frottis sont ok et plus de traces du HPV16 responsable de l’apparition de ces lésions. 

Mais du coup, j’ai plein de questions et notamment sur les prises en charge de ce carcinome :

  • Dans quel délai faudrait-il que je fasse l’anuscopie HR ? Le fait d’attendre l’appel de la secrétaire est anxiogène et je me dis que je suis peut être en train de perdre du temps précieux…
  • Que se passera t-il ensuite ? Si aucune lésion cancéreuse n’est trouvée mais uniquement des lésions de haut grade (ce qui m’étonnerait mais bon..) quel traitement et suivi ? Radiothérapie ? Chimio ?
  • Est-ce que l’Uro scanner que je passe dans un mois pourrait détecter d’éventuelles lésions au niveau gastro ? Ou cet examen se concentre essentiellement sur les voies urinaires.


     Je suis un perdue…si pouvez un peu m’éclairer un peu…merci. 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Vous dites attendre l'appel d'une secrétaire pour avoir un rendez-vous pour une anuscopie HR et je comprends que cette attente soit anxiogène. Mais pourquoi ne pas appeler cette secrétaire pour vous rappeler à son bon souvenir ? Ou joindre directement la gastoentérologue qui a prescrit cet examen ?

Je suis bien incapable de vous décrire les différents scénarios en fonction du résultat de cette anuscopie. Il faut avancer pas après pas.

Quant à l'uroscanner, il est effectivement centré sur les voies urinaires et n'a pas vocation à poser un diagnostic touchant à une partie du tube digestif.

Cordialement

Dr Marceau

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carpediem59

Merci Docteur Marceau,

En fait, je dois attendre que ma gastro entérologue envoie son courrier au gastroentérologue qui me fera l’anuscopie HR. Et ensuite, une fois réception du courrier, la secrétaire me fixera le rdv. 

Apparemment, les spécialistes formés à cette technique (anuscopie HR) sont rares. Et de ce fait, je crains un délai d’attente trop long.  Si je n’ai pas de nouvelles fin de prochaine, j’appellerai. 

j’ai encore une dernière question : L’anuscopie HR permet de détecter toutes les lésions ? Bas grade, haut grade, carcinome ? Ou une biopsie est nécessaire pour identifier le niveau le grade ?

Merci


 

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Dr A.Marceau

Les biopsies sont parfois nécessaires. Il est probable que dans votre cas, elles le soient pour permettre de bien caractériser les lésions.

Dr Marceau

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