Question bilan sanguin (pancréas)

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J.Bal

Bonjour à toutes et à tous,
J'ai 40 ans et depuis novembre 2020 présente une faible malabsorption avec stéatorrhée à 10g, des cristaux d'oxalate de calcium pouvant démontrer une insuffisance gastrique ainsi que des douleurs au niveau de l'estomac.
Les examens d'imagerie sont normaux (écho, scanner, Bili-IRM) hormis de nombreux petits calculs dans la vésicule biliaire.
Jusqu'ici j'étais rassuré car j'étais très inquiet d'une pathologie pancréatique.
J'ai également fait une gastroscopie qui a montré une hernie hiatale par glissement de 3 cm ainsi qu'une discrète inflammation de l'antre gastrique. J'attend les résultats des prélèvements et suis sous IPP 20. Mon gastro-entérologue et mon médecin pensent à une perturbation dans mon estomac.
Là où je recommence à m'inquiéter c'est que j'ai demandé au médecin qui a fait la gastroscopie si ce qu'il a constaté pouvait expliquer la stéatorrhée et sa réponse est non, c'est une pathologie pancréatique, de revoir avec mon gastro-entérologue.
Du coup, je me demande si ce n'est pas un cancer pancréatique débutant qui n'aurait pas été vu aux différents examens sachant que ma lipase est normale mais dans la fourchette haute (maximum normal 60) et a évolué de la façon suivante :
12/2019 : 42
09/2020 : 50
12/2020 : 41
02/2021 : 51
Pouvez-vous m'indiquer si cela est inquiétant ou non ? Un début de stéatorrhée en cas de cancer, on aurait forcément vu quelque chose aux examens ? Les canaux sont normaux (non dilatés)
Merci par avance pour vos retours.
Cordialement,
Jérôme

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Dr A.Marceau

Bonjour Jérôme,
Rien dans vos résultats n'oriente vers un cancer du pancréas.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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J.Bal

Bonjour Docteur,
Je vous remercie pour votre réponse.
Cordialement
Jérôme

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J.Bal

Bonjour,
Je reviens vers vous pour vous faire un retour sur les derniers mois écoulés.
J'ai toujours une stéatorrhée (sans diahree) avec des douleurs épigastriques et dorsales.

Une deuxième coloscopie a peut être trouvé la raison de ces symptômes. Elle a été poussée jusque dans les derniers cm de l'iléon.

Visuellement, il y a des tâches blanches (type aphte) qui sont des ulcérations d'après ma gastro enterologue.

Elle pense à un Crohn mais ce qui la rend perplexe c'est que la biopsie dit que le chorion de l'ileon est très inflammatoire (ce qui
peut expliquer la malabsorption) mais qu'il n'y a pas de trace d'ulcération, ni de granulome et ni de MICI. La biopsie conclu que c'est une ileite. De même que l'entero IRM, faite juste avant cette coloscopie, n'a rien montré d'anormal. De plus, je n'ai aucune douleur en bas à droite.

Est-il possible qu'une iléite puisse durer une année ? Qu'est ce qui peut être la cause ?

Sachant que j'ai eu avant des pro biotiques qui m'ont valu de fortes douleurs tout comme l'entocort.

J'ai fait, a mon initiative, un test respiratoire (hydrogène, ...) qui a montré que j'étais très au dessus des normes.

Grosses pensées à vous toutes et tous.

Cordialement,
Jérôme

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