Carcinome pointe du nez 41 ans : méthodes ?

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Kettricken79

Bonsoir,
Après avoir beaucoup pleuré depuis hier, je me ressaisis et me permets de vous poser mes questions ce soir. À 34 ans, lors d'un contrôle pour autre chose chez une dermatologue, je me plains de mon crâne qui gratte un peu avec une rougeur persistante =) biopsie / carcinome baso / exérèse ... Sur ce forum, vous connaissez. 3 carcinomes plus tard, voici ce qui m'amène vers vous ce soir. À 41 ans, j'ai a priori un autre carcinome, a priori basocellulaire de type nodulaire sur la pointe du nez. Pointe du nez, un peu à gauche, un petit bouton qui ne guérit jamais depuis plusieurs mois.... Pour faire court, ma dermato après une cure d'antibio local me donne l'adresse d'un chirurgien esthétique dans ma ville pour exérèse. J'écris a priori, a priori... car pas de biospsie. Cette seconde dermato ( j'ai du changer par rapport à celle de mes 34 ans) a en effet pour habitude de ne pas perdre de temps avec la biopsie. Résultats : pour le moment deux carcinomes avérés après exérèse et un qui n'était "que" un vilain grain de beauté mais tout de même une erreur. Je ne lui en veux surtout pas, c'était dans le dos pas grave et j'avais accepté le principe car un peu plus, un peu moins la cicatrice de la biopsie aurait tout de même était présente avec soins etc. Mais là on parle du nez, c'est expédié un soir en vitesse " vous verrez, tel chirurgien esthétique, il est très doué". Je prends RDV et là je tombe, plus choquée pas possible : il ne peut rien me promettre, le cartilage du nez c'est le pire, il ne me vendra pas du rêve et me dessine ma future cicatrice en m'expliquant que la narine va remonter et le nez forcément être déformé...IL fera son job mais "c'est le nez, c'est le pire endroit". Vous imaginez donc que je réponds : biopsie d'abord ! et voir pour explorer d'autres pistes avant exérèse simple : lambeau , greffe, crème, photo traitement etc. Bref, j'ai rappelé la dermato, laissé deux messages depuis hier à chacune de ses secrétaires, on verra si elle me rappelle et accepte de me "programmer" vite une biopsie. Pour moi, il vaut mieux une petite cicatrice due à une biopsie sur mon nez que ce que le chirurgien m'a montré sans être sure de l'utilité du truc. Je suis tout de même déçue de ne pas avoir été rappelée depuis hier car on parle tout de même des mots cancer, biopsie et visage abimé dans mes questions retranscrites par les deux assistantes de ma dermato. J'ai donc en attendant pris rdv pour un second avis la semaine prochaine et contacté le CHU de ma ville pour comprendre leurs modalités d'admission pour un avis "enième", voire une action : photothérapie, crème ou autre. Je souhaite néanmoins dire que ma dermato a vu juste par deux fois au sujet d'un carcinome sans biopsie, et elle n'a eu qu'une seule erreur, celle du dos, pas si grave, à part la semaine d'inquiétude en attendant les résultats de l''exérèse. Donc je ne lui en veux pas d'avoir zapé par le passé l'étape biopsie MAISlà, il fallait bien se dire qu'à 41 ans, je n'allais pas me laisser couper le nez en biais, perdre de la substance et le tout sans être sûre que c'est bien un carcinome ? Le chirurgien m'a présenté les techniques du lambeau et de la greffe en me disant que nous allions pour moi faire une simple exérèse et que, si c'était la cata... là on reverrait.
Si cela n'est pas trop douloureux pour vous, serait-il possible que certains me racontent comment se sont déroulées leurs premières étapes concernant leur carcinome sur le nez ? temps entre la suspicion et les premiers traitements ? crème, chirurgie ? et surtout comment va votre nez quelques temps après tout cela, et comment vous le vivez vous ? On a beau se dire que ce type de cancer reste local, que nous marcherons, respirerons et pourrons voir notre famille évoluer, avoir des cicatrices sur le visage et le dos, c'est lourdingue mais pour ma part ce soir, imaginer mon nez déformé et cicatrice en plein milieu, je ne peux pas.
Je ne suis pas très claire ce soir dans la formulation de ce message, mais après avoir pleuré pendant près de 24 heures, je pense que le mieux était de vous demander à vous patients et médecins modérateurs du forums.
Merci d'avoir pris le temps de me lire.

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Dr A.Marceau

Bonsoir,
Vous avez bien fait de solliciter un second avis car un carcinome basocellulaire pris à temps, c’est a dire avant qu’il ait pris une taille trop importante, doit pouvoir être opéré avec un bon résultat esthétique, y compris sur le nez. L’avis d’un autre chirurgien spécialisé me semble donc utile.
Bien cordialement
Dr A Marceau

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jean06

Bonjour Dr Marceau  ! Aprés m' avoir enlevé un carcinome basocellulaire au nez chirurgicalement j' ai été dirigé vers un radiothérapeute qui m'ca annoncé que je devais subir des séances de radiothérapies pendant 7 semaines et que c' était pour éviter une récidive ! 

Donc selon vous est ce que ce protocole est bien obligatoire et si oui est il sur que je n' aurais pas de récidive ! Je connais toute la liste des effets secondaires ça fait peur ! Selon vous vais je avoir une dégradation physique définitive de mon nez au niveau osseux, cartiliage, necrose, couleur de peau et douleur, radiodermite, mucite chroniques 

Pouvez vous me répondre rapidement ?

Merci   

 

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Kettricken79

Merci beaucoup Dr Marceau pour votre réponse si rapide. Je vais effectivement voir ce second spécialiste et je l'espère pouvoir échanger ici avec des personnes qui sont passées par là. Je me permettrai de vous écrire après le second RDV.
Bonne journée à vous, Bien cordialement, Sophia.

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Kettricken79

Bonjour Dr Marceau,
Je reviens juste vous donner des nouvelles suite à ma question précédente. J'ai effectivement pris un second avis chez un dermatologue qui, devant ma détresse morale, a fait en sorte que je sois reçue très vite par un chirurgien spécialisé dans le domaine; pas un chirurgien plasticien mais un spécialiste ORL/ dermato de mon département. Ce dernier a tout d'abord procédé à une biopsie puis prévoit une intervention pour enlever avec un lambeau bifolié mi novembre. Je ne vais pas aimer les premières semaines, mais il m'a bien certifié que, à terme, je pourrai supporter de me voir dans la glace. Cicatrice oui, nez déformé non. C'est déjà beaucoup plus encourageant.
Du coup, pour lui ce qui est plus gênant c'est de savoir pourquoi à 41 ans j'ai un 4ième carcinome alors que j'évite le soleil depuis mes 25 ans.
Je suis un peu triste que personne n'ait pris le temps de me répondre parmi les patients... cela a dû paraître superficiel au vu des autres cancers...
Alors je vous remercie encore Dr pour votre réponse. Elle m'a aidée.
Bien cordialement, Sophia.

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