Deux avis différents et contradictoires

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Ulysse33

Bonjour a tout le monde et merci de m accueillir.une IRM a décelé au niveau de la zone basale gauche une lesion de 13 mm de grand axe avec hyposignalT2 avec restriction franche de diffusion présentant un large contact capsulaire.on classera la lésion PI-RADS4 du fait de sa taille<1,5cm.De la biopsie

Conclusion localisation a bilatérale,adénocarcinome prostatique bien différencié de score de Gleason 6(3+3).  Classification ISUP 2016 groupe1

Pas infiltration des tissus peri-prostatiques.

Le premier urologue en clinique m a dit d opérer avec ablation ..ou radiothérapie.

Le second a l hôpital on ne fait rien du tout sauf un suivi PSA tous les trois mois et une IRM dans 10 mois.Le doute m habite.Qu en pensez vous?merci d avance des reponses

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Ce sont effectivement deux attitudes diamétralement opposées, abstention avec surveillance dans un cas, traitement (chirurgie plus ou moins radiothérapie) dans l'autre cas. Un élément entrant dans la prise de décision est l'âge et plus encore l'espérance de vie. Car un cancer de la prostate évolue généralement assez lentement si bien que l'abstention est surtout défendue en cas d'espérance de vie limitée (en fonction de l'âge ou de diverses comorbidités) alors que le traitement est proposé en cas d'espérance de vie supérieure à 5, voire 10 ans.

Bien cordialement

Dr A Marceau 

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