Élévations de psa

9 commentaires
Image profil par défaut
Olivier14

Bonjour,

Histoire de la maladie

Age 69 ans.En aout 2018 Psa 8,18.                          

IRM lesion pirais 5 extension extra capsulaire + ganglion ilaquelle D et G.

TEP hyper metabolisme prostatique diffus,foyer du femur droit ganglion mediastinal.

Biopsie septembre 2018: adenocarcinome gleason 7(3+4) du côté droit et (4+3) côté ganche

Refus de radiotherapie traité par hormonotherapie  Enantone jusque juillet 2021 car mal supporté donc traiter par casodex 

Janvier 2022 psa 2,36

Avril 2.73 

Tep a la choline en avril:hyper metabolisme suspect prostatique bilobaire pas d'hyper metabolisme a distance.

Mon medecin me conseille fortement de commencer une radiotherapie.

Reçu 60 grays en 20 séances entre le 20 juillet  et le 7 aout 2022 

Psa 0.21 en février 2022

0,13 en mai 2022

0.32 en aout 2022

0,29 en novembre 2022

0,41 en mai 2023 

Le psa remonte est ce que se serait une recidive?un rebond psa?quand parle t on de rebond?

Pouvez vous m'éclairer sur les qurstions que je me posé.merci

 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Bonjour,

Je ne comprends pas bien les dates indiquées (les dernières concernent les années 2022 et 2023). Que s'est-il passé depuis ? Quoiqu'il en soit, c'est à votre urologue d'interpréter les résultats car il dispose de l'ensemble de votre dossier médical permettant de confronter les données biologiques aux données d'imagerie.

Cordialement

Dr Marceau

Image profil par défaut
Olivier14

Bonjour 

Merci de m'avoir répondu

Effectivement je me suis trompé dans les dates après la radiotherapie donc voici le déroulement:

Reçu 60 grays en 20 séances entre le 20 juillet  et le 7 aout 2022 

Psa 0.21 en février 2023

0,13 en mai 2023

0.32 en aout 2023

0,29 en novembre 2023

0,41 en mai 2024

Il me semble que je me dirige vers une recidive car si je ne me trompe pas quand il y a élévation de 0,2 ng/ml c'est souvent une recidive.

Je vouvrais savoir également quand parle t'on de rebond psa?mais j'imagine que pour cela il faurait une baisse significative du psa prochainement pour que cela soit cela.

Je dois faire un nouveau controle psa et revois mon oncologue dans 15 jours je ne me fais guere d'illusion a ce qu'il va me dire.

Merci.

Cordialement 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

En effet, on parle généralement de récidive biologique à partir de 0,2 ng/ml. Mais votre taux de PSA a tendance à faire le yoyo, le prochain dosage sera donc important à considérer afin de voir si la tendance à l'augmentation se confirme ou non. 

Cordialement

Dr Marceau

Image profil par défaut
Olivier14

Oui c'est çà je croise les doigts.

Mais en cas de recidive est ce que la radiotherapie serait elle possible une 2 eme fois? Si ce n'est pas le cas les choix du traitement s'amenuiseraient?

Image profil par défaut
Olivier14

Bonjour,je reviens vers vous pour avoir d'autres précisions notamment au sujet de la recidive suite à des élévations de psa de 0,2 ng/ml moi je n'ai pas eu de prostatectomie j'ai d'abord  été traiter par hormonotherapie puis ensuite par radiotherapie il y a 2 ans,mon psa et actuellement   à 0,61 (voir autres psa des précédents mois ci dessus) eSt ce que la valeur de 0,2ng/ml eSt egalement retenue pour une récidive dans ce cas de figure?il semblerait que cà ne soit pas pareil dans mon cas? Merci de voutre reponse

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Effectivement, en l'absence de prostatectomie chirurgicale, on estime qu'après radiothérapie, le taux de PSA doit être inférieur à 1 ng/ml. Mais c'est à votre urologue d'interpréter votre taux de PSA. Que vous a-t-il dit lors de votre dernier rendez-vous ?

Dr Marceau

Image profil par défaut
Olivier14

Merci de votre réponse 

Donc faut rester sous les 1 ng/ml?la j'ai mon Psa qui monte progressivement a chaque controle psa il est actuellement a 0,61 mon oncologue m'as dit que ce n'était pas de grosses élévations mais me fait faire un nouveau controle psa et passez un tep-scan.

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Oui, il faut rester sous ce seuil de 1 ng/ml. 

Dr Marceau

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

La radiothérapie est limitée par les doses reçues en un même endroit. Quant aux autres options thérapeutiques, ce sont l'hormonothérapie (plusieurs médicaments sont disponibles), la chimiothérapie et l'immunothérapie. Cette dernière est une innovation thérapeutique dans le traitement du cancer de la prostate et porte d'importants espoirs. Mais votre urologue pourra vous renseigner plus précisément que moi.

Cordialement

Dr Marceau

Ecrire un commentaire

Pour écrire un commentaire ou lancer une nouvelle discussion vous aurez besoin de vous connecter ou de créer un compte.

Les intervenants du forum

Camille Flavigny
Chargée de mission Droits des personnes
Dr A.Marceau
Médecin, chargé des questions médicales
Conseiller technique Aidea
Accompagner pour emprunter
Back to top