La vie après

7 commentaires
Barajda

Bonjour, 55 ans, diagnostiqué d’un cancer de la prostate, Gleason 7 (3 + 4). Prostatectomie radicale planifiée le 11 décembre prochain. J’entends beaucoup dire : « après, prostatectomie radicale, la sexualité, c’est bien, mais ce n’est pas pareil. ». Mais, à part la disparition des éjaculations, on ne dit jamais en quoi ce n’est pas pareil. Je m’interroge beaucoup. Erections forcément moins fortes qu’avant ? Moins durables ? Peut on récupérer comme avant ou est-ce totalement impossible ? Pouvez-vous m’éclairer ?

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Rien ne vaut les témoignages de patients, j'espère donc que vous en recevrez sur ce forum, même si chaque patient est un cas à part. En règle générale, la qualité des érections après prostatectomie dépend essentiellement de la préservation des bandelettes vasculonerveuses se situant de part et d'autre de la prostate. Le chirurgien fait toujours le maximum pour les préserver. Mais le geste chirurgical est guidé par les constations que fait le chirurgien lors de l'intervention. 

Dans le meilleur des cas, les érections peuvent en effet redevir comparables à ce qu'elles étaient auparavant.

Bien cordialement

Dr A Marceau 

Barajda

Bonjour Docteur et merci pour cette réponse. J’espère en effet que des patients ayant vécu cela pourront m’éclairer car la question m’inquiète pas mal. A 55 ans, je ne voudrais pas ne plus avoir de sexualité ou avoir une sexualité frustrante. Je pensais qu’en cas de prostatectomie radicale comme je vais en subir une, il n’y avait plus du tout d’éjaculation ni normale ni rétrograde car on enlève totalement la prostate et les vésicules séminales, donc il n’y a plus de production de sperme. Ça n’est pas le cas ? 

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Dr A.Marceau

Oups, désolé, j'ai en effet écrit en pensant à une résection endoscopique de la prostate. En effet, après prostatectomie totale, emportant avec elle les vésicules séminales, il n'y a plus d'éjaculation du tout.

Bien cordialement

Dr A Marceau

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aikun

bonjour

Comme avant je vous le souhaite mais personnellement malgré  la conservation des bandelettes je n'ai plus d'érections 10 mois après l’intervention mais chaque cas est particulier

Barajda

Merci pour votre message. Comment faites vous ? Utilisez vous du viagra? Des injections ? Cela est il comme des erections spontanées ? Et votre partenaire qu’en pense elle ? 

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zezinho

Bonjour, 

51 ans biopsie le 7 juillet 2023. 

Cancer de la prostate localisé dans la prostate score de Gleason 7 (3+4)

opéré le 21 septembre 2023 prostatectomie totale (par robot) avec préservation des bandelette érectiles du côté gauche.

Ouf !! de soulagement quand mon chirurgien me l'a dit. 

Résultat anapath négatif et psa indétectable. Prochain contrôle psa en février 2024

Pour faire simple. 

3 semaines après l'opération j'ai cherché à stimuler mon pénis avec comme résultat aucune érection. 

La bonne nouvelle c'est que le gland garde sa sensibilité et on atteint l'orgasme. J'ai continué à stimuler mon pénis régulièrement en gros tous les jours au début et puis j'ai ralenti en passant à tous les 3 jours.
Vers 2mois 1/2,  3 mois j'ai constaté qu'au moment de l'orgasme j'avais un pénis plus dure. Mais qui restait globalement trop mou pour pénétration.
 

J'ai continué à stimuler régulièrement et un jour sous une forte excitation j'ai eu une érection assez dure pour me masturber énergiquement et avoir un orgasme comme avant.

Puis les jours qui ont suivi je n'ai pas atteint la même dureté. Depuis le 28 décembre 2023 je suis sous cialis 5mg a prendre tous le jours et qui permet d'améliorer l'érection au quotidien. Mais je trouve que mon pénis ne se gonfle pas plus qu'avant

Il y a une semaine j'ai décidé d'acheter un vacuum pour provoquer des érections. Cela fonctionne mais une fois enlevé l'érection tombe. J'ai alors mis des anneaux péniens et cela apporte un vrai plus.  

Je m'explique en gros le sang afflue dans le pénis par son centre et s'évacue par l'extérieur du pénis. Cela veut dire que si vous mettez un anneau ou 2 anneaux la pression exercée empêche le sang de partir rapidement.
Cela veut dire que grâce l'excitation sexuelle vous provoquez un afflux de sang plus important en quantité que celle qui quitte votre pénis.

Une fois que votre pénis est en érection grâce au vacuum et que vous mettez les anneaux. L'érection reste un peu mais commence déjà à ramollir au bout d'une trentaine de secondes.

Mais si votre partenaire vous stimule immédiatement vous verrez votre érection reprendre plus fortement. Car votre excitation amène le flux sanguin et le sang ne pouvant pas s'échapper rapidement vous aurez donc une érection correcte.

D'où on vient c'est déjà inespéré. Je reste donc persuadé que la masturbation quotidienne est la meilleur chose à faire en complément des aides thérapeutique comme les médicaments ou kiné. 

 

Ah oui pour les orgasmes on dit que ce n'est plus comme avant. Oui c'est vrai mais j'aurai envie de vous dire qu'il me semble que cela sera mieux. 
Je m'explique : j'ai constaté que le fait de ne plus avoir d'éjaculation rendait l'orgasme encore plus intense qu'avant. Je dirais même qu'une fois que le sperme était passé lors de l'éjaculation nous avions une baisse de l'intensité. 

Maintenant sans éjaculation il y a comme une certaine intensité qui peine à redescendre. Cette intensité orgasmique durant plus longtemps j'ai vraiment ce sentiment d'intensité que je n'avais pas avant.

Par contre j'ai toujours de l’appréhension et de l'inconfort à cause de l'incontinence.
Pour le quotidien comme vous l'imaginez. Mais aussi pour l'intimité j'ai toujours peur d'avoir des fuites urinaires pendant mes relations intimes.
Je n'en ai eu que 2 depuis l'opération par justement cette peur de fuite urinaire. 

Je suis à 4 mois après opération et même si on voudrait que ce soit déjà parfait. Je pense que ce que je vis déjà est vraiment pas mal.

Je reste optimiste et j'espère que lorsque je serai à 6 mois après opération ce sera encore meilleur.

Bon courage à vous

Barajda

Bonjour, 

Tout d’abord merci pour votre réponse et votre témoignage. C’est vraiment important de partager et de parler car une fois sorti de l’hôpital on se sent un peu seul face à ses problèmes. J’ai été opéré le 11 décembre dernier d’un cancer gleason 7 (4+3)  avec préservation bilatérale des bandes vasculo nerveuses. . 3 semaines après l’opération, j’ai commencé à me masturber. Je n’ai pas  d’erection mais mon pénis est tumescent sous l’effet de l’excitation. C’est insuffisant pour une pénétration mais je me sers d’un vacuum. Je ressens à l’orgasme exactement les mêmes sensations que vous ce qui est bien. Nous avons eu la semaine dernière un premier rapport sexuel avec mon épouse. Je portais un anneau de contention. J’ai atteint l’orgasme, mais l’érection dans ces conditions n’est vraiment pas naturelle: le pénis est dur et gonflé mais il est froid et pend car l’érection ne concerne pas la partie du pénis située en amont de l’anneau. Bref, c’est très artificiel et pour garder l’érection suffisante, je suis obligé d’utiliser un anneau assez serré qui occasionne une gêne, voire une douleur. Par ailleurs, mon épouse et moi étions tellement concentrés sur moi qu’elle n’y a pris aucun plaisir. C’est donc un peu difficile d’avoir des relations intimes très satisfaisantes dans ces conditions et je ne pense pas que ce soit possible dans la durée. J’espère donc que mes érections vont revenir vite. Je suis sous Taladafil 5mg en prise quotidienne depuis le 25 janvier mais ça a ce jour ça ne produit aucun effet…enfin, alors que ma continence est parfaite, je je souffre d’incontinence à l’excitation et de climacturie. Là dessus, personne ne semble en mesure de répondre à mes questions. Cela ne semble pas intéresser mon urologue. J’ai donc dû chercher moi même des informations (que j’ai publié sur ce forum, ça peut servir à d’autres) . 
Voilà voilà….je m’aperçois que la route risque d’être longue…
Bon courage à vous sur ce chemin aride. 
B

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