Marges positives prostatectomie

15 commentaires
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Ysa84

Bonjour docteur
Mon mari a eu une prostatectomie le 27 juillet .
Résultat aujourd’hui avec score gleason 6 (3+3) localisé intérieur prostate mais il y a une marge positive R1 de 2 et 1 mm . Je précise que le chirurgien a préservé les bandelettes .
Le chirurgien préconise une surveillance psa qui est actuellement a 0,03. Je me demande si le psa augmente mais reste inférieur au seuil limite cela veut dire récidive biologique ?
Le chirurgien a t il été trop conservateur ? En cas de récidive dans la loge ou à proximité quels traitements ? Radiothérapie ?
On pensait que l opération nous aurait préservé de cette marge et aurait clos le problème mais non hélas…
Cherche témoignage qui sont dans le même cas de figure .
Merci docteur par avance

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Le chirurgien cherche toujours à être le plus conservateur possible tout en assurant une exérèse aussi complète que possible du tissu tumoral.
Une récidive biologique est généralement définie par un taux de PSA supérieur à 0,07 lors de deux dosages successifs par méthode ultrasensible. Mais ces taux doivent être confrontés aux autres données, cliniques et radiologiques. Si la récidive est locale, le traitement chirurgical est alors complété par une radiothérapie ciblée sur la loge prostatique.
Mais vous n'en êtes pas là !
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Ysa84

Merci docteur de votre réponse rapide .
On est quand même contrarié car il avait un petit cancer et on nous avait même préconisé la surveillance active ! On a décidé de l opération pour avoir l esprit tranquille et j ai l impression que c est pire qu’avant .
Le médecine n est pas une science juste mais on veut toujours le penser .
Bien à vous

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Jeanduche

Bonjour
Opéré en 2018 avec marges positives R1 également. J'ai eu une remontée de PSA au bout de 3 ans. 0.04 puis 0.10 1 an après. Ce n'est pas vrai pour tout le monde, pour certains le PSA reste indosable même avec des marges positives.
Pour ma part toujours sous surveillance en attendant d'atteindre 0.20 pour engager les rayons.
Bon courage
Michel N

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Ysa84

Bonsoir Michel
Merci pour ce témoignage
J espère que tout ira bien pour vous et courage pour la radiothérapie
Mon mari fait un contrôle psa tous les 3 mois et vous ?
Isa

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Emile Canicio

[quote=Ysa84]<p>Bonsoir Michel<br />
Merci pour ce témoignage<br />
J espère que tout ira bien pour vous et courage pour la radiothérapie<br />
Mon mari fait un contrôle psa tous les 3 mois et vous ?<br />
Isa</p>[/quote]
Bonjour isa
Je suis dans la région aixoise.
Suite à irm et
Dans la perspective d’une biopsie, pouvons nous échanger votre expérience sur le sujet .
Je vous donne mon adresse mail
caniciofamily@hotmail.fr
Cordialement
Emile canicio

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Jeanduche

Bonsoir Isa
Je fais maintenant un contrôle tous les mois pour confirmer la fameuse barre des 0,20.
Votre mari est arrive à combien de PSA maintenant ?
Bonne soirée
Michel N

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Ysa84

Il est à 0,02
On suit ça de près tous les 3 mois .
Avant vous aussi c était tous les 3 mois ?

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Jeanduche

Avant c'était un contrôle tous les 6 mois. 0.02 c'est classé comme indosable, c'est curieux de faire un contrôle tous les 3 mois vu que la progression est très lente et avant d'atteindre 0.2 il peut se passer des années

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Ysa84

C est son urologue qui lui prescrit .
Il se veut sans doute très prudent .
Ça fait que 14 mois qu il a été opéré .
Bonne soirée

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Jeanduche

[quote=Ysa84]<p>C est son urologue qui lui prescrit .<br />
Il se veut sans doute très prudent .<br />
Ça fait que 14 mois qu il a été opéré .<br />
Bonne soirée</p>[/quote]
Bonjour Isa
J'espère que tout va bien pour vous. La situation pour votre mari est elle toujours aussi stable ? Pour ma part je suis toujours en suivi a 3 mois, opéré il y a 5ans et demi avec marges +
Bonne continuation
Michel N

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