Nouveau bilan

Bonjour,

Comme vous voyez votre urologue en fin de semaine, je pense que c'est lui qui vous apportera la bonne réponse sur la base de toutes les constatations qu'il a pu faire jusqu'à présent ou fera lors de ce rendez-vous.

Cordialement

Dr Marceau

Je confirme, car les propositions de cette dame Nochez sont entièrement dignes de confiance et certifiées à 100%, car c'est grâce à elle que j'ai obtenu mon prêt Auto.

Bonjour Elman,

Nous avions déjà communiqué ensemble et pour te savoir déjà inquiet depuis de longs mois, j’imagine ta déception et la boule au ventre qui doit être difficile à vivre sur la durée. 
Pas d’autre choix que d’attendre ton prochain rdv… et que de s’armer de patience, aujourd’hui et pour la suite.

Je ne sais pas si tu es sportif mais pratiquer un peu d’exercices (ne serait-ce que la marche) permet vraiment d’évacuer, de canaliser, de se ressourcer… sophrologie ou exercices de respiration peuvent aussi aider à faire redescendre la pression. Mes humbles conseils mais qui pourraient t’aider.

À bientôt 

Bonjour Elman, 

Dans mon cas, lorsque j’ai constaté la hausse de mon PSA la première fois en avril 2023 (7,5)  lors d’un contrôle de routine, l’urologue a fait  d’abord un contrôle par IRM. 

Dans la mesure où celle ci n’avait pu mettre en évidence aucune « lésion cible » et qu’on ne voyait qu’une zone potentiellement inflammatoire dans la prostate, il m’a tout d’abord prescrit du PERMIXON susceptible de traiter les phénomènes de cette nature avec nouveau contrôle PSA au bout de 3 mois. 

Ce n’est que parce que le PSA était passé au bout des 3 mois à 11,5 malgré le PERMIXON qu’il a réalisé les biopsies qui ont permis de mettre en évidence le cancer. 

T’a ton proposé cette étape d’un traitement médicamenteux susceptible de résoudre le problème du PSA et d’éliminer le diagnostic redouté? Ça vaudrait peut être le coup d’en parler à ton urologue si ça peut t’éviter des biopsies pas très agréables…
B

Bonjour Baradja, bonjour Vincent. 
Merci pour vos messages… on se sent moins seul. Effectivement ça commence à être long cette histoire. Je pensais mon taux stable, 4 mois autour de 4, un irm pirads… et paf.le double effet.

Je sors de mon rdv chez l’urologue. Nouvelle irm 3 tesla début mars…. On verra bien si cette fois-ci quelque chose apparaît. Je ne voudrait pas laisser évoluer une situation qui compliquerait mes chances de.guerison si mal il y avait…. On dit tjrs que ce cancer évolue lentement mais bon pour certains il va plus vite.

Selon les résultats de l’irm j’aurai peut-être le droit à un traitement anti-inflammatoire… si ç’etait ca ce serait bien…

Et pour répondre à Vincent, oui je fais du sport, un peu moins ces derniers temps mais les beaux jours reviennent ce serait plus motivant…

J’espère que tt va bien pour vous deux. 
À suivre

Bonjour Elman, 

Je pense, c’est ce que j’ai compris en tout cas, que le taux de PSA et la cinétique de son évolution sont l’un des facteurs  prédictifs de l’agressivité du cancer, si cancer il y a. Il y a aussi le rapport PSA libre sur PSA total. Si il est inférieur à 20, c’est potentiellement prédictif d’un cancer, si il est supérieur à 20, ça indique plutôt une hypertrophie bénigne. Pour moi, ce rapport était à 8,5. As tu eu cette donnée? 
En tout cas, pour te donner un point de comparaison: mon PSA était à 7,5 en avril 2023, à 8,5 en mai/ juin et à 11,5 3 mois plus tard en septembre. Donc une cinétique assez rapide de 1 point d’augmentation par mois. Mon cancer était gleason 7, initialement évalué à la biopsie 3+4 et réévalué après examen anapath de la pièce opératoire en 4+3. Rien de visible a l’IRM. Il fallait donc intervenir, et je pense avoir pris la bonne décision, mais si j’avais attendu quelques semaines de plus, ça n’aurait pas changé grand chose à priori (quoi que l’une des lésions était très proche de la capsule puisque j’ai une marge chirurgicale positive). En résumé: prends bien le temps d’affiner un diagnostic avec ton urologue et ne crains pas une aggravation spectaculaire et rapide. C’est important car comme tu l’as vu avec nos histoires respectives, les traitements sont tout sauf anodins, avec des effets dans le temps, pour ce qui me concerne, encore sur l’érection, même si ça tend à s’améliorer un peu depuis quelques semaines (le sildenafil fait de plus en plus effet), et en différé une éventration sur la cicatrice de trocart de la prostatectomie qui m’a valu une nouvelle opération le 4 février dernier avec pose de prothèse et un mois de convalescence derrière. Donc, prudence et méthode pour être sûr de choisir la meilleure option en fonction d’un diagnostic pas toujours facile à établir. Déjà, c’est bien d’avoir un urologue qui prend en compte la globalité du sujet et ne souhaite pas opérer d’emblée. Ils ne sont pas tous comme ça (il y a un proverbe chinois qui dit: « lorsque j’ai un nouveau marteau, tous mes problèmes ressemblent à des clous… ») .

Courage et donnes nous des nouvelles. 
B 

Mon urologue qui est Prof chevronné dans un gros CHU a utilisé le rapport PSA libre/ total et ça s’est malheureusement avéré prédictif. Mais il y a peut être des subtilités qui m’échappent. Moi j’étais Pirads 3. Une prof de radiologie que je connais bien m’avait dit à l’époque qu’on classe en 3 « quand on ne sait pas ». Le fait que tu sois en PIRADS 2  veut dire « PROBABILITÉ D’UNE LÉSION CANCÉREUSE BASSE ». C’est un bon point pour toi même si ça n’est pas une garantie. Bon courage pour la suite, en espérant que tes prochains examens ne confirment pas tes craintes. 
B 

Je ne vais pas dire qu’il y a autant de démarches différentes dans la recherche d’un cancer de la prostate que d’urologues mais après avoir lu bcp de témoignages et de comptes rendus de recherches on y perd parfois son latin. 
Mais, aujourd’hui les gds professeurs s’appuient clairement sur l’imagerie. Avec un pirads 3, il y avait une lésion avec une probabilité intermédiaire qu’elle soit cancéreuse… dans ton cas ça n’a pas joué en ta faveur. Moi pirads2, mais comme tu le dis c’est une probabilité basse mais pas nulle. 
Cette hausse des psa indique bien qu’il se passe un truc dans mes cellules prostatiques… je ne vois pas pourquoi je serais différents des autres… je me prépare à la mauvaise nouvelle, en espérant que ce soit à un stade très précoce intracapsulaire. Même si je laisse encore un petit % à une inflammation asymptomatique…

Je vous tiendrai informés, j’aurai besoin de vos conseils de votre soutien.  Merci