Pourquoi une recidive tardive après prostatectomie

5 commentaires
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Alain bouthinon

Bonjour Docteur Marceau

Cancer 2018 , prostatectomie , durant quasi 6 ans PSA bas et stable à 0.05X . Arret de ALD 30.  Rappel PT2C R0 Nx Mx Score 7 (4,3) de GLEASON

Début 2024 PSA 0,232 vélocité 0.13 , je suis en post-ald 30 et serai suivi par un professeur urologue, chef de service du CHRU de Nancy .

J’aimerais comprendre la reprise de mon cancer après 6 ans,j 'ai lu "Cancer de la Prostate"  de X. REBILLARD, A. VILLERS,

Il y a une phrase que j'aimerais comprendre: «  Après prostatectomie une récidive après 5 ans est rare sauf si une sous-stadification du cancer ?»

Comment interpréter ou comprendre sous-stadification ?

Merci

Cordialement



 

 


 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Je n'ai pas lu l'article auquel vous faites référence mais a priori, je pense qu'une sous-stadification signifie que le cancer a été initialement sous-évalué, son stade réel étant plus élevé que le stade initialement affiché.

Cordialement

Dr Marceau

Barajda

Comment est il possible de « sous évaluer »un cancer traité par prostatectomie alors que la pièce opératoire passe en anapath où elle fait  l’objet d’une stadification définitive? C’est même l’un des intérêts de la prostatectomie par rapport à la radiothérapie…

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Stick

Prostatectomie en juin 2020, Gleason 4+3 à la biopsie comme à l'analyse de la pièce opératoire, classement PT2a, marges négatives. pas de curage ganglionnaire( pas nécessaire pour l'urologue) récidive en novembre 2021 psa 0.21 suivi de 33 séances de radiothérapie, psa à 0.07 un an après pis 0.16 et 0.56 en juin 2023. Pet Psma et une métastase sur une cote. Radiothérapie stéréotaxique en septembre 2023. Psa avant radiothérapie 1.07, deux mois plus tard 0.47. j'attends le contrôle fin Mars. l'Urologue m'avait dit, petit cancer localisé à un lobe marges négatives, c'est tout bon.....et bien NON j'aurais aimé savoir ce qui a pu se passer .....

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Alain bouthinon

Stick

 à la lecture  de tes paramètres, Gleason 7 4(+3) PT2a mieux que moi  PT2c. prostatectomie juin 2020 rechute en novembre 2021 . On aurait pu penser à une rechute dite locale,  sauf pour la rapidité de  la rechute. 

En tant que patient,  je reste pantois  et comprends ton incompréhension .

Surtout courage et ne te gène pas pour nous tenir au courant

Alain

 

 

 

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Alain bouthinon

on pense souvent curatif -> soins-> rémission. Après 5 ans on pense  guérison .

C'et une erreur compréhensible , on aime guérison pas rémission 

La suite janvier PSA 0.233 vélocité 0.13  février 0.249 vélocité 0.14 

Décision PETSCAN PSMA
Ensuite une réunion entre les spécialistes urologue, adiologue etc..
Suivra une  radiothérapie qui tiendra compte du petscan.
selon mon urologue si  le résultat n'est pas probant , des séances de radiothérapie autour de la loge prostatique avec un dosage plus faible  ou radiothérapie tenant compte des résultats du petscan

J'écris surtout pour les autres patients 

Alain

 

 

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