Prostate : suspicion de cT3B

19 commentaires
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ericwaltr

Bonjour tout le monde, je mets « suspicion » entre «  » parce que tout laisse à penser que c’est pour la forme : détection de nodule pendant une endoscopie vésicale ; dosage du PSA (résultat à 33,2 ng/ml) puis IRM (résultat masse tumorale latéralisée avec effraction de la capsule et en extension au niveau des vésicules séminales classée Pirads 5). Biopsie effectuées, j’attends les résultats mais comme le dit l’un des compte-rendus médicaux « cT3b très probable ».

J’ai 63 ans, fumeur (du coup je viens d’arrêter !), ni super sportif ni super sédentaire. J’avais des problèmes de prostate depuis 18 mois environ, pas pris très au sérieux par mon médecin traitant, mais bon, je ne m’attendais pas trop à ça quand même. Il y a mieux comme nouvelle. Je suis suivi à l’hôpital Saint Louis à Paris.

J’ai bien compris que c’est la biopsie qui permet de déterminer le score de Gleason donc l’agressivité du cancer, j'aurai les résultats de biopsie d'ici la dernière semaine d'avril, avec RV pour commentaire et reco de traitement par l'urologue. mais évidemment je flippe pas mal. Je me suis inscrit ici pour échanger un peu et dans l’espoir d’avoir plus d’informations que seulement en cherchant sur internet (où on alterne entre les pubs des urologues, les articles scientifiques auxquels je ne comprends rien, et les gens qui vous enterrent direct !).

Merci d’avance,

Eric

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ericwaltr

Oui, ce sont de bons conseils, merci. Je dors bien, c'est en journée (plutôt fin de journée) que ce n'est pas forcément la grande forme mais je m'astreins à faire du sport quotidien, manger sain et prendre mon mal (en l'occurence l'attente) en patience. De toutes façons quel autre choix ... ;) J'apprécie d'avoir trouvé cet espace d'échange.

Barajda

Oui, le coup de déprime et l'anxiété de fin de journée, j'ai connu ça. Ça me le faisait sur la route de retour du boulot. J'avais contacté les infirmières des soins de support de mon CHU et j'avais eu un entretien avec une psychologue. Elle devait avoir entre 25 et 30 ans. Gentille, et certainement compétente, mais elle ne connaissait pas grand chose à la vie...normal. Et puis ça m'avait un peu gêné de parler de mes problèmes de prostate et d'anxiété par rapport aux conséquences de l'opération avec une si jeune femme. Ça ne m'avait in fine pas été très utile, mais je suppose qu'avec d'autres professionnels plus aguerris ça aurait été différent. Bon courage à toi  pour cette période d'attente. C'est le plus dur. Après, il y a des décisions à prendre, on agit, on a l'impression de reprendre un peu le contrôle. Les conséquences physiques de l'opération m'ont paru préférables à cette période de diagnostic forcément un peu longue et de questionnement sur le chemin thérapeutique et ses suites...qui sont également longues à régler sur certains plans. 

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ericwaltr

Merci Baradja pour le partage de ton expérience. De mon côté j'ai la chance de la présence de mon épouse qui gère avec finesse la situation donc je pense éviter pour l'instant la psy de 25 à 30 ans (je pense que j'aurai la même réaction que toi !). En plus grâce à vos messages je viens de réaliser que les résultats de la biopsie ne sont que le début de la phase actuelle, j'avais complètement zappé tout le process en approche pluridisciplinaire qui est essentiel mais que je n'imagine pas non plus super rapide en fait (sauf - je suppose - urgence avérée). Je me voyais déjà en traitement le mois prochain, je pense que j'étais optimiste (façon de parler :)

Barajda

Pour te donner une idée du process et de délais dans mon cas (qui est allé assez rapidement): 

  • Biopsie début septembre
  • Annonce de diagnostic le 4 octobre
  • Bilan d’extension TEP choline le 27 octobre suivie de la RCP
  • Prostatectomie le 11 décembre 

    Il faut effectivement 3 a 4 mois incompressibles entre la biopsie et le début du traitement. J’avais un cancer identifié à la biopsie comme gleason 7 (3+4), un PSA à 11,5 et pas d’urgence à agir selon l’urologue, compte tenu du potentiel d’évolution lent de ce type de lésion. J’imagine effectivement que ça peut peut-être aller plus vite dans certains cas de cancers identifiés comme plus agressifs. Mais si on peut c’est aussi bien de prendre ce temps pour décider des différentes options qui te seront proposées: c’est une étape qui peut être difficile car le choix est guidé médicalement mais la décision t’appartient in fine. 
    Un mot pour nos épouses: elles sont formidables. La mienne aussi a su trouver la bonne distance: au soutien sans tomber dans l’apitoiement. Juste ce qu’il fallait d’attention et de lucidité pour me secouer quand il fallait. J’ai quand même beaucoup gardé mes états d’âme pour moi pour ne pas plomber l’ambiance. Mais finalement ça aide d’avoir ce garde fou. On ne se laisse pas aller et c’est mieux. 

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ericwaltr

ok, si je comprends bien (à mon niveau) Gleason tu étais en "risque intermédiaire" ce qui semble expliquer le calendrier que tu m'indiques. Merci ! C'est clair que mon PSA (>30) m'inquiète mais de toutes façons tant que je n'ai pas le fameux score je ne peux que psychoter ou patienter, ou les deux à la fois plutôt d'ailleurs !

Barajda

Oui j’étais après la biopsie classé en risque ‘intermédiaire favorable’ (3+4), qui s’est avéré finalement être’intermédiaire défavorable ‘(4+3) à l’analyse anapath de la pièce opératoire. Ma compréhension, mais je ne suis pas médecin, c’est que le niveau de PSA, si il est  un indicateur que quelque chose ne va pas, n’est pas forcément stable dans le temps et donc pas forcément corrélé à lui  seul à un degrés d’agressivité ou de dangerosité du cancer.  Bon courage pour cette attente effectivement difficile. 

Barajda

Oui j’étais après la biopsie classé en risque ‘intermédiaire favorable’ (3+4), qui s’est avéré finalement être’intermédiaire défavorable ‘(4+3) à l’analyse anapath de la pièce opératoire. Ma compréhension, mais je ne suis pas médecin, c’est que le niveau de PSA, si il est  un indicateur que quelque chose ne va pas, n’est pas forcément stable dans le temps et donc pas forcément corrélé à lui  seul à un degrés d’agressivité ou de dangerosité du cancer.  Bon courage pour cette attente effectivement difficile. 

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Elman

Bonsoir, 

J’ai lu attentivement les messages de Vincent et Barajda, avec qui j’ai déjà eu l’occasion d’échanger. Ils m’ont également rassuré, si on peut dire ça…🤔

Moi depuis un an je suis suivi, avec taux de psa à 4.5… pour mes 50 ans, premier test. Écho rien, irm rien 3 mois plus tard (pirads 2) pas de lésion. Suivi à 6 mois, taux passé à 6.5 puis 7,5 en février, nouvel irm et la lésion pirads 4, de 13 mn dans la zone transitionnelle, ce qui semble moins fréquent que la zone périphérique, 20%/80% . J’ai lu des articles qui disent que c’est mieux car plus localisé à l’intérieur… mouais… j’attends de voir. Donc comme toi j’attends ma biopsie… dans moins d’une semaine… pirads 4 c’est 45% de chance que ce ne soit pas cancéreux…. Ceci dit vu que je n’ai aucun symptôme j’ai du mal à imaginer que ça puisse être autre chose, inflammation asymptomatique ??j’essaie de m’accrocher à une brindille…

C’est usant d’être dans l’attente, un an que je me dis c’est bon, c’est mauvais, c’est bon… et à la fin il y a tjrs une mauvaise nouvelle.

Je comprends tes inquiétudes, je flippe en me disant ça va être une grosse merde, peur de l’avenir sur le long terme… bref pas tjrs facile d’être joyeux devant les autres…

Bon courage 

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ericwaltr

Bonjour Elman, merci de ton partage d'expérience et de ta sincérité. Grâce à vous tous ici je me rends compte que chaque expérience est unique (oui je sais : ça s'appelle "enfoncer les portes ouvertes"). Je réalise aussi que les résultats de la biopsie ne sont qu'une 1ère étape. Que dire. Il va bien falloir vivre avec ça. Et tenter de rester joyeux devant les autres parce que, en effet, je crois qu'il n'y a rien de pire que de faire supporter aux autres ses propres inquiétudes.

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