Prostatectomie radicale

Bonjour Titou,

Je ne connais pas ce score de Brigantin, mais a priori, les bons retours des résultats anapath (sur la prostate retirée) tendent à prouver le curage n’était effectivement pas nécessaire.

Tout dépend aussi de l’évolution de ton taux à 18 mois maintenant. Si ce taux est toujours indétectable, cela confirme le bon jugement de ton urologue sur ce point… et tu n’as donc pas à t’inquiéter sur le fait que le curage n’ait pas été effectué.

Quant à l’aspect intimité, je ne sais pas par quelle méthode tu as été opérée (robot assistée ou ciel ouvert) mais cela peut prendre du temps. As-tu par ailleurs essayé les différents moyens pour t’aider (médocs, gel, pompe, injections…) ?

A titre d’expérience, alors que j’étais en pleine forme avant l’opération (au robot), je n’ai eu des seules tumescences sur les 18 premiers mois (sans recours à la pompe ni injection), et les progrès et retours à une vie sexuelle satisfaisante, quasi naturelle, n’ont été que notables  qu’au bout de 2 ans. L’âge compte aussi pour beaucoup (j’avais 50 ans lors de l’opération), ainsi que d’éventuelles comorbidités pénalisantes (diabète, surpoids…), j’étais un « petit » sportif.

Sur l’aspect urinaire, je ne peux te répondre, le stress n’aidant certainement  pas à calmer ce type d’envies fréquentes.

Courage à toi

Bonjour,

Le score de Briganti ne fait pas l'unanimité au sein de la communauté des urologues, il est donc assez peu utilisé. Mais d'après ce que vous décrivez, il me semble assez cohérent de ne pas avoir fait de curage ganglionnaire.

Les troubles mictionnels devraient s'amender progressivement. Toutefois, une rééducation peut être utile, parlez-en à votre urologue. Quant à la fonction érectile, si les bandelettes ont pu être préservées lors de l'intervention, elle devrait progressivement revenir, le cas échéant avec au début l'aide d'un médicament (Viagra, Cialis...). 

Cordialement

Dr Marceau

Bonjour 

Sur le plan de la dysfonction érectile, il faut en effet du temps. Pour ce qui me concerne 55 ans Gleason 7(4+3) opéré en décembre 2023 et je n’ai pas encore retrouvé d’érections naturelles. Ce que je peux te conseiller sur ce plan en attendant que ça revienne c’est le vacuum assez peu utilisé en France mais beaucoup par les canadiens très en avance sur nous sur ce plan. J’ai eu la chance que mon urologue ait exercé au Canada. Il faut acheter un bon modèle. J’ai acheté un modèle medintim de la société Bivéa. Je préconise le modèle manuel plutôt qu’électrique ça permet de mieux doser la force d’aspiration. Seul inconvénient c’est un peu cher (280€), mais ça permet, outre la rééducation, d’avoir immédiatement des rapports sexuels presque normaux. Et c’est d’une totale innocuité contrairement aux piqûres qui peuvent causer des fibroses à la longue. Pour l’incontinence urinaire c’est simple: il FAUT ABSOLUMENT faire des exercices de Kegel et pour y être éduqué, il FAUT ABSOLUMENT aller voir un ou une kinésithérapeute spécialisée en rééducation périnéale. Tu verras c’est très efficace. Dernier conseil: être sur les forums: ANAMACAP, le forum de la ligue. Ça permet dans les suites immédiates de l’opération alors qu’on n’a pas toujours la possibilité de voir l’urologue de bénéficier des conseils avisés et rassurants du Dr Marceau qui répond vite. Ça m’a beaucoup aidé et je l’en remercie. Au fil du temps, les choses se stabilisent et l’important c’est les échanges avec d’autres patients qui sont déjà passés par ce qu’on vit, comme Vincent P par exemple qui m’aide aussi car des fois, vu la durée et l’absence de progrès perceptible, on a des coups de blues. Alors merci Vincent aussi. 
Bon courage à toi 

B