Bonjour,
Une marge positive de 3 mm n'est pas négligeable et a priori, vous n'avez pas de raison de vous inquiéter. La surveillance proposée par votre urologue est parfaitement adaptée.
Bien cordialement
Dr A.Marceau
Prostatectomie totale par voie laparoscopique robot assisté en Octobre 2019
Bonjour Docteur,
Merci pour la célérité de votre réponse.
Je n'ai pas été assez clair, l'inquiétude concerne surtout les suites thérapeutiques à prévoir éventuellement ( Radiothérapie ou autres), et si oui à quelle échéance à peu prés par rapport à des retours sur des cas similaires, ou si une surveillance suffit tant que le PSA reste indétectable.
En d'autres termes, quand peut-on estimer une récidive possible due à l'incidence des marges positives.
Bien cordialement.
vous n'avez pas de souci à vous faire tant que votre PSA n'augmente pas. Après prostatectomie totale en juillet 2019, mon PSA était à 0, 01 en décembre, à 0,18 en mai et 0, 33 en août: suspicion de récidive actuellement. Pet Scan négatif, mais une radiothérapie vient d'être envisagée, après piqûre de Décapeptyl. Soit un an après l'opération. Surveiller la progression du PSA (avis de patient, non de spécialiste!).
Bonjour,
Voici mon histoire:
- Age: 66 ans,
- Avril 2019:augmentation du PSA à 4,75%
- Juin 2019: Biopsie, avec un pourcentage de cancer de 14,9% . et un score de Gleason 6 ( 3+3). PT2C
- Octobre 2019: Prostatectomie totale dans une clinique privée de la région Grenobloise.
- Novembre 2019: RDV post opératoire. L'examen de la pièce confirme le grade de Gleason 6 (3+3) sur 2 lobes, grade 1, avec des images d'engeinements péri-nerveux sous capsulaires et surtout une MARGE POSITIVE de 3mm à l'apex Gauche, ce qui m'inquiète. Classement TNM: PT2CNxR+3mm. L'urologue conclut qu'il faut maintenant faire une surveillance du PSA uniquement, avec un RDV PSA dans 3 mois.
- Février 2020: RDV de contrôle du PSA. PSA indétectable ( 0,03), et échographie normale. L'urologue me confirme que le résultat est bon, et me donne RDV dans 6 mois pour un autre contrôle du PSA.
Je signale juste que je n'ai pas du tout de fuite urinaire ni trouble sexuel, et c'est toujours ça de gagné!
Mon inquiétude est liée à cette marge positive de 3 mm, et souhaiterait avoir votre avis et commentaire à ce sujet, tenant compte de l'ensemble des éléments communiqués. Cela m'inquiète un peu ( récidive...). Le seul réconfort réside dans le fait que j'ai un Gleason bas.
Merci par avance.
Cordialement.