Bonjour,
Compte tenu de la stabilité de votre taux de PSA à 0,02 ng/ml, il est probable que vous ayez atteint le nadir de votre taux de PSA, autrement dit le taux le plus bas.
Cordialement
Dr Marceau
PSA après radiothérapie
Merci Docteur
Bonjour Aikun
Pourriez-vous me dire les taux de psa relevés après prostatectomie jusqu’à la limite des 0.38.
Une prise de sang tous les 6 mois je présume.
En ce qui me concerne première à 0.019 puis 0.045 et maintenant 0.12
Votre évolution a t’elle était plus ou moins sur cette courbe ou plus rapide
Merci à vous
Stéphane
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Bonjour Aikun,
Ton expérience est intéressante, tu parles de baisse régulière sur 1 an, tu peux préciser STP ?
J’ai personnellement bénéficié d’une radio de rattrapage l’été dernier après rechute biochimique 2 ans après la prostatectomie (0,24 puis 0,48 juste avant le traitement), assortie d’une hormonothérapie de courte durée (6 mois à partir du 15/05).
Mon 1er dosage 3 mois après la radio et juste à la fin de l’hormono (mi novembre) montrait une chute très significative et rapide du PSA (0,03 ng) ; ce taux est aujourd’hui (à 6 mois donc) remonté à 0,08 ng.
On me dit de ne pas m’inquiéter (ou pas encore :)) puisque ce type de rebond existe après une radiothérapie, même de rattrapage, sachant aussi que je finissais tout juste le traitement hormonal lors du 1er dosage, et qu’à ce jour, mon taux de testostérone est déjà redevenu "normal" (19,2 nmol).
Et pour répondre à Steff, la remontée des taux après prostatectomie est possible et variable, en fonction d'un certain nombre de facteurs : retour anapath et gleason définitif, dépassement ou pas de la capsule (Pt2, Pt3a..), marge positive ou pas...
Pour ma part par exemple, tissus périprostatiques 'focalement' envahis (une marge positive), un PSA post opératoire à 0.07 ng, remontée tous les 6 mois à 0.08, 0.10, 0.11 puis 0.24 (récidive), passé à 0.48 ng en 4 mois. C'est surtout le temps de doublement qui est prédictif de rechute.
Si le Dr MARCEAU a des précisions ou expériences sur les situations de rebond après RT, cela est toujours intéressant...
Merci de ta réponse rapide Vincent
Je crois suivre un peu ton parcours marge positive également de 4 mms glaeson 3+4
La prochaine prise de sang sera décisive je pense
Le chir m’a dit qu’il attend les 0,20 pour agir
On verra bien il m’a parlé de radiothérapie de rattrapage….
C'est effectivement le traitement de référence, à visée encore curative, et il faut s'en réjouir.
A partir de 0.2 ng, de nouveaux bilans d'extension sont réalisés (scintigraphie osseuse et/ou mieux TEP SCAN au PSMA), déjà pour se rassurer, ensuite pour déterminer une éventuelle cible et bénéficier d'une éventuelle radiothérapie dite stéréotaxique, plutôt qu'un traitement sur la loge entière (voire zones alentours, ce qui fut mon cas).
En fonction de la vélocité de l'ascension du PSA (temps de doublement), une hormonothérapie peut être mise en place en parallèle, souvent de courte durée dans le cas de radiothérapie de rattrapage. J'ai aussi eu droit à ce traitement, aux effets (réversibles heureusement) pas forcément agréables à vivre sur le moment...
Pour l'heure, je sais que c'est difficile mais essaye de ne pas trop y penser.
Bonsoir à tous,
Vincent, j'ai fait ma seconde IRM avec injection aujourd'hui. Comme je l'ai faite dans un grand CHU cette fois ci on m'a dit que le compte rendu était transmis à l'urologue et que c'est lui qui me contactera... perso j'aurais préféré le lire bien assis plutôt que de l'entendre. De tte façon je m'attends à un PIRADS 3 à 5 avec biopsie à la clé. Si je suis encore PIRADS 2 je ne comprends plus rien à cette élévation du taux à 7.3 (quand même) pour une petite prostate.
Quand je suis dans le dur je me remémore tes écrits!
A très bientôt pour la suite des évènement, j'espère que je saurai ça avant ce week end..... un an que je flippe, j'aimerais être fixé une bonne fois pour toute, trop la trouille que ça se développe sans rien voir...
Bonjour Elman,
Ça fait longtemps que nous partageons sur ce forum, et je pense que nous sommes nombreux à pouvoir te comprendre et comprendre tes angoisses. Pendant tous ces longs mois, être partagé entre l’espoir de toujours se voir confirmer qqchose de bénin, et la trouille de découvrir ce que tu redoutes... pas simple à vivre.
Sois fort et garde espoir, dans tous les cas, nos témoignages sont aussi faits pour te confirmer que même si la maladie te rattrapait, les chances de t’en sortir sans trop de séquelles sont bien réelles.
Plein de soutien à toi dans ces moments où l'attente est compliquée.
Amicalement
Bonjour,
Prostatectomie, il y a deux ans psa 0.38. puis radiothérapie rattrapage terminée il y a un an. baisse du PSA régulière, maintenant PSA à 0,02 ( décembre 2024 ) et 0.02 mars 2025 . pensez-vous que le PSA a fini sa descente ? Et est -ce cela que l’on appelle le nadir?
Merci