radiothérapie adjuvante après prostectomie Radicale

4 commentaires
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Rn9200

Bonjour,
J’ai 56 ans . On m’a diagnostiqué un cancer de prostate stade T3 avec franchissement capsulaire mais sans atteinte de vésicule séminale . La scintigraphie et les bilans d’extension étaient négatifs. Mon psa était de 20 ng/ml.
On m’a proposé la chirurgie. Je viens d’être opéré d’un cancer de prostate : chirurgie prostectomie radicale.
J’ai fait un test PSA après 6 semaines de la date d’opération . Le PSA est à 2,1 ng/ml. Confirmé par un deuxième test PSA.
On me parle maintenant de un nouveau traitement : radiothérapie adjuvante et hormonothérapie.
Je veux savoir pourquoi le psa est très anormalement élevé après ablation de la prostate .
Est ce qu’on peut dire que la solution de chirurgie était un mauvais choix ?
Comment s’assurer maintenant de l’endroit exacte des résidus et reliquats prostatiques avec tumeur ?
Combien dure le traitement de radiothérapie ?
En vous remerciant par avance
Bien à vous
Pat

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Dr A.Marceau

Bonjour,
La situation que vous décrivez n'est pas rare, à savoir un taux de PSA résiduel après prostatectomie radicale alors que le PSA devrait être indétectable. Cela signifie qu'il existe des cellules prostatiques résiduelles, vraisemblablement dans la loge prostatique, qui pourront être détruites par la radiothérapie. Mais c'est le radiothérapeute qui pourra déterminer le protocole avec le nombre de séances.
Je ne peux vous en dire davantage, pour plus de précisions, il faut vous tourner vers votre urologue qui dispose de votre dossier médical.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Rn9200

Bonjour Docteur,
Merci beaucoup pour votre retour rapide .
Oui je vais revoir mon urologue mais en attendant je souhaite juste avoir des éclaircissements vu mes inquiétudes.
Je vis cela comme un échec de l’opération PR
Un PSA de 2,1 ng|ml me parait très élevé après ablation de la prostate et curage ganglionnaire. On doit s’approcher de zéro or je suis à 2,1.
Est ce que la durée de Radiothérapie sera moindre vu qu’il y a eu une ablation de la prostate et également un curage ganglionnaire (moins de surface à irradier)?
Je vous remercie par avance.
Pat

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Dr A.Marceau

Bonjour Pat,
C'est à l'urologue de vous répondre en fonction du bilan qu'il fera car c'est vrai qu'un taux de 2.1 est élevé quelques semaines après une prostatectomie radicale. Un bilan approfondi est donc nécessaire pour bien évaluer la situation et proposer un protocole thérapeutique adapté.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Rn9200

Bonjour Docteur,
Merci beaucoup pour votre réponse.
Bien à vous
Pat

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