Récidive biologique après prostatectomie totale

6 commentaires
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SALHA HIND

Bonjour 

J'espère que vous allez bien et en bonne santé ainsi que votre famille .

Âge 72 ans .

Prostatectomie radical le septembre 2019 Gleason 6 (3+3) .

PET scan 2020 et 2022  Rien à signaler .

PET scan 2024 foyer modérément hypermetabolique SUVmax =2,9  sous chondral de l aileron sacre droit de S1 suspect dans le contexte .

Le taux de PSA novembre 2024 =1,20 .

Quel est le traitement le plus efficace pour ce cas .

 Merci 

 

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Le meilleur traitement est défini au cas par cas en fonction des caractéristiques de la rechute. La radiothérapie a sa place, notamment pour lutter contre les douleurs induites par une métastase osseuse, l'hormonothérapie peut également trouver sa place. Le meilleur conseil que je puisse vous donner, c'est de prendre l'avis de votre urologue. Si vous avez des questions après l'avoir vu, j'y répondrais dans la mesure du possible.

Cordialement

Dr Marceau

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SALHA HIND

Bonjour

Merci beaucoup à vous pour votre réactivité et votre professionnalisme.

L'Oncologue a choisi un traitement d'hormonothérapie pendant 3 mois et après on passe a la radiothérapie .

Merci de trouver ci-après le traitement hormonal : ZYTIGA ou ABIRATERONE 250mg /Hydrocortisone 10mg / Decapeptyl 11,25mg Injection/3mois .

Mes question sont les suivantes :

1-il y a la possibilité de passer directement a la radiothérapie sans le traitement hormonal 

2 -Comment faire face aux effets secondaires de radiothérapie et surtout  d'hormonothérapie  vu l'âge 72 ans /diabétique  .

Merci et Bonne fête .

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Dr A.Marceau

Radiothérapie et hormonothérapie n'agissent pas de la même façon et ces deux traitements sont complémentaires l'un de l'autre. Je ne pense donc pas qu'il faille envisager la radiothérapie sans l'hormonothérapie. Quant aux effets secondaires de cette dernière, ils diffèrent d'un patient à un autre et le meilleur conseil que je puisse vous donner, c'est d'en parler avec votre urologue et votre diabétologue.

Cordialement

Dr Marceau

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PAPY 50

Bonjour SALHA HIND,

J'ai 71 ans et pas d'autre souci que le cancer.

J'ai suivi déjà ces traitements. C'est bien connu que l'hormonothérapie améliore l'efficacité de la radiothérapie. Pour moi, ça a très bien fonctionné avec 3 PSA indétectable 8 mois après la fin des rayons. Arrêt hormono en fin aout.

Les effets secondaires de l'hormono ,dans mon cas, sont désagréables mais très supportables. Les effets étaient bouffées de chaleur, légère augmentation des seins, prise de poids et diminution du désir. Deux mois après la fin de l'hormono, les effets sont disparus. C'est peu de choses par rapport à la chimiothérapie que ma femme a subi pendant deux ans et demi.

La radiothérapie n'a pas eu d'effet secondaire. L'inconvénient est surtout d'être pris 5 jours par semaine. 

 J'espère que mon expérience pourra vous rassurer.

 Bonne santé pour 2025

 

 

 

 

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SALHA HIND

Bonjour PAPY 

Je vous remercie pour le partage 

Quel est votre taux actuel de PSA  ? Avez vous fait PETSCAN

Bonne année, bonne santé et meilleurs voeux !

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PAPY 50

Bonjour Salha Hind,

   J'ai passé un PETSCAN en janvier 2024 . Il n'y avait absolument rien de visible.

     Comme la PSA augmentait vite l'urologue m'a ,quand même ,préconisé une hormonothérapie de 6 mois . Puis la radiothérapie a débuté à la mi mars. On a irradié à dose élevée la zone de l'ex prostate et à dose plus faible tous les ganglions jusqu'à la colonne vertébrale par sécurité. 

 1 mois après les rayons, la dose de PSA est indétectable c'est à dire moins de 0,01 . Les 2  dernières analyses sont toujours  indétectables. C'est très encourageant mais ça ne veut pas dire que le cancer est disparu. Pour être considéré guéri , il faudrait que ma PSA n'augmente pas dans les 5 ans. Donc toujours être méfiant. 

 Je n'ai plus aucun traitement. C'est déjà une grande satisfaction.

  Je vous souhaite une bonne réussite dans les traitements.

 Et puis les plaisirs de la vie continuent. Je pars chez mon fils pour être avec ses 3 enfants.

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