Suivis Prostate

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Pezet

Bonjour suite à une prise de sang PSA a 11, je suis suivis depuis 2019 par un Urologue Dr Dunet. J'ai une biopsie 18 prélèvements et rien trouver, conclusion prostate trop grosse, j'ai sur deux ans 2 IRM et là pareil rien trouvé. Par contre je n'arrête pas d'avoir d'infection Urinaire, mon Urologue m'a prescrit depuis deux ans Silodosine 0.8 avec un rajout il y a un an médicament Dutastéride, Il y a un an en mars j'ai eu du sang dans les Urines, j'ai fait des prises de sang et échographie RAS. Début 2025 plus exactement en février, retour a sang dans les Urines le matin et en début de vidange vessie. Prise de sang avec un PSA a 4.31 . Mais cela n'empêche pas que j'ai toujours des infections urinaires avec des urgences a aller au toilettes, la nuit je me lève deux fois pour uriner. J'ai rendez-vous à nouveau pour une échographie suite a mon sang dans les Urines. J'ai eu en septembre une cystoscopie et là pareil rien vueJe pense que mon Urologue n'est très fiable. J'ai peur d'avoir aujourd'hui un cancer avec métastases.

Que dois je faire. Merci

 

 

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Si vous n'avez pas une bonne relation de confiance avec votre urologue, le seul conseil que je puisse vous donner, c'est d'en consulter un autre.

Il est peu probable que vous ayez un cancer métastatique de l'appareil urinaire (vessie, prostate) dès lors que vous avez eu une série de 18 biopsies prostatiques et une cystoscopie, normales. Mais comme vos infections urinaires se répètent et que vous présentez des épisodes d'hématurie, c'est bien qu'il existe un problème sur vos voies urinaires et qu'il faudrait donc qu'un urologue pose un diagnostic précis.

Cordialement

Dr Marceau

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Pezet

Bonjour, je n'ai pas 18 biopsies, j'ai  une biopsie avec sur cette même biopsie 18 prélèvements et ils n'ont pas trouvé de cellules cancéreuses.
J'ai eu par contre 2 ans a suivre 2 IRM
et les deux sont identiques. Diagnostic de l'urologue Dr Dunet a St Nazaire prostate trop basse et trop grosse qui appuie sur la vessie, c'est pour cela que j'aurais sans arrêt des infections urinaires ???
Dimanche suite a du sang dans les urines, j'ai été au urgence, prises de sang PSA 4.91 au lieu de 4.31 et lundi j'ai une nouvelle échographie reno vessie, prostate, donc on va bien voir si j'ai des métastases...
Merci de votre conclusion.
Bien cordialement
Bernard Pezet

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Dr A.Marceau

J'avais bien compris que vous n'aviez pas eu 18 séries de biopsies prostatiques mais une série de 18 biopsies (ou prélèvements, chaque prélèvement étant une biopsie).

Tenez-nous au courant des résultats de votre prochaine échographie,

Cordialement

Dr Marceau

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Pezet

Merci beaucoup pour votre commentaire.

En fait ma biopsies au 18 prélèvements, je l'ai eu en mars 2020 et en 2021 et 2022 IRM.

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Pezet

Bonjour et merci pour vos commentaires. Normalement j'ai une Échographie lundi qui déterminera bien s'il y a métastases ou pas ?? Pourtant j'ai mes PSA qui ont baisser a 4,31, mais je pense pas que cela rien n' a a y voir, car je prends des médicaments pour la prostate. Là où je suis un peu étonné c'est j'urine deux fois par et la journée envie toujours pressant pour aller au toilettes. J'ai aussi mal quand je m'assois, toujours périnée. Tout cela fait peur et j'espère que cela ne sera rien.

Bien merci a vous

Bien cordialement 

Bernard Pezet 

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Pezet

Bonsoir Docteur voici mes résultats ci-dessous de mon Echographie:

Examen réalisé sur échographe SAMSUNG RS85 Prestige mis en circulation le 07/04/2021 

 

PEZET Bernard née le 15/05/1955 (69 ans) 

17 La Geltiere 44210 PORNIC

Echographiste : Docteur LEROY Amaël

441603891

 

Indication : hématurie : recherche d’obstacle 

 

REIN DROIT :

Mesuré à 106mm de grand axe sur 56mm.   

Bonne différenciation cortico-médullaire avec épaisseur corticale normale 

Pas de dilatation des cavités pyélo-calicielles. Le diamètre antéropostérieur du bassinet est < à 10mm. Absence de pathologie kystique ou lithiasique.

 

REIN GAUCHE

Mesuré à 104mm de grand axe sur 54 mm. 

Bonne différenciation cortico-médullaire avec épaisseur corticale normale

Pas de dilatation des cavités pyélo-calicielles. Le diamètre antéropostérieur du bassinet est < à 10mm.

Absence de pathologie lithiasique.  Mise en évidence de trois kystes corticaux anéchogènes, à paroi fine, et régulière, dont le plus grand, biloculé, à cloison fine, mesure 24 x 15.3mm. Les deux autres mesurent 17 x 15mm et 9.8mm de diamètre moyen

 

VESSIE

En semi-réplétion (220ml), avec un détrusor à 4.3mm (normale < à 5mm) et régulière : absence d’image polyploïde ou diverticulaire.

Le contenu est anéchogène.

Absence de dilatation urétérale basse. Absence d’obstacle des méats urétéraux ou urétéral bas

 

PROSTATE  :

Par voie sus pubienne, elle est estimée à 65ml. La zone périphérique est homogène, sans effraction capsulaire ou formation nodulaire

 

PERITOINE :

Absence d’épanchement péritonéal ou de masse pelvienne visible Météorisme diffus.

Aorte abdominale de calibre régulier, estimée à 15.6mm en antéropostérieur.

 

 CONCLUSION :

Reins normaux sur le plan morphologique.

Absence de dilatation des voies urinaires échographiquement visible.

Absence de pathologie lithiasique

À noter trois kystes corticaux simples anéchogènes, à paroi fine, du rein gauche (dans la limite de la technique et des conditions d’examen) : le plus grand biloculé mesure 24 x 15.3mm

Vessie d’aspect habituel sans masse pariétale échographiquement détectée, sans obstacle urétéral bas Hypertrophie prostatique à 65ml

 

Bien confraternellement

Dr LEROY Amaël

 

Qu'en pensez -vous ?? J'ai eu aussi une prise de sang suite à mon sang dans mes urines qui normalement est bonne vis à vis du médecin !

J'ai vue mon Urologue  et je lui et parler des peurs de métatases il m'a dit que je n'avis rien, il ma fait un toucher rectal, prostate souple ! Mais suite à cette intervention, j'ai eu une infection urinaire, j'a toujours peur d'avoir un cancer métatastique, car j'ai mai partout , dans mes os ! Existe t - il une prise sang ou l'on peut vois si on à des matatase ou plus tot un cancer. Merci

Bien cordialement

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Vos examens sont tout à fait rassurants comme l'a souligné votre urologue.

Cordialement

Dr Marceau

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Pezet

Bonsoir Docteur, je vous remercie de votre réponse des plus brève. J'ai rendez-vous prochainement avec mon médecin traitant je vais voir, car je ne suis pas du tout rassuré, car j'ai mal partout dans les os et articulations. Concernant la prostate j'espère que tout va bien, j'ai un PSA qui a légèrement augmenté de 4,31 a 4.93. En 2021 j'étais quand même a 11. 

Vous voulez que je vous envoie ma dernière prise de sang ??

En vous remerciant par avance, j'espère ne rien avoir de grave.

Bien cordialement 

Bernard Pezet 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Concernant votre prostate, votre urologue n'a rien décelé d'anormal, ni cliniquement (toucher rectal) ni sur l'imagerie, un cancer métastatique de la prostate est donc écarté.

Quant à votre prise de sang, c'est à votre médecin traitant de l'interpréter, ce n'est pas mon rôle sur ce forum qui n'a pas vocation à se substituer à une consultation médicale.

Evoquez avec votre médecin traitant l'intérêt d'une éventuelle consultation avec un rhumatologue puisque vous dites avoir mal dans les os et les articulations.

Cordialement

Dr Marceau

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