Bonjour,
N'étant pas urologue, je me garde de donner des avis urologiques. Je peux simplement faire un ou deux commentaires.
Votre lésion étant Gleason 6 (3+3), elle a un faible potentiel évolutif et il était logique de proposer une surveillance active. Votre urologue propose de prolonger celle-ci, il se fonde pour cela sur l'ensemble de vos résultats, PSA et imagerie, ainsi que sur le toucher rectal. Si vous doutez de la pertinence de cette décision, vous pouvez solliciter un second avis auprès d'un autre urologue.
Quant au traitement d'une telle lésion, il peut se discuter principalement entre chirurgie et radiothérapie.
Cordialement
Dr Marceau
Pour avis du Dr MARCEAU
Agé de 72 ans et en surveillance active d'un cancer de la prostate depuis 2019 après une RTUP. CR : Poids 13g Adénocarcinome acineux avec hyperplasie adénomiomateuse, Grade groupe 1 gleason 6 ( 3 + 3 ) , 1 % de copeaux atteints, TNM pT1a Nx Mx
Au 03/2018 le PSA était de 4.3 et depuis monte régulièrement et au 02/2025 il est de 7.65
IRM IRM DU 19/02/25
Conclusion : Nodule de 6 mm à la jonction apex/corps prostatique gauche, de la zone périphérique en faveur d’une lésion primitive sans franchissement capsulaire PI-RADS IV
Au toucher pas d'anomalie et mon urologue me propose de continuer la surveillance active qu'en pensez vous ? le nodule étant situé en limite n'y a t'il pas un risque de franchissement dans les prochains mois ? et quelles alternatives car mon urologue ne me parle que de radiothérapie
Merci pour vos conseils