Adénome tubuleux de bas grade et adénomes festonnés

3 commentaires
Image profil par défaut
Sebastien80

Bonjour, 

J’aimerais avoir l’avis d’un médecin s’il vous plaît.

J’ai eu du sang dans mes selles accompagné d’une sorte de mucus du 7 au 14 janvier (pas de diarrhée, juste du sang avec sorte de mucus).

J’ai fait une coproculture qui avait révélé la présence de la bactérie Shigella sonnei pour laquelle j’ai été traité par 3 injections de Ceftriaxone du 25 au 27 janvier.

Comme cette bactérie provoque normalement de fortes diarrhées avec sang et glaires mais que je n’ai pas eu de diarrhée (juste selles molles avec sang et sorte de mucus), je me dis que ce n’était peut-être pas la cause.

J’ai donc relu le compte-rendu du laboratoire suite aux biopsies réalisées lors de la dernière coloscopie que j’ai faite le 14 octobre dernier et  j’ai quelques interrogations (cette coloscopie fait suite à une coloscopie réalisée en décembre 2021 suite à deux épisodes de sang dans les selles quelques semaines plus tôt).

Compte-rendu du laboratoire suite aux biopsies réalisées lors de la coloscopie de décembre 2021 :

Colon droit : adénome festonné (10mm) avec éléments dysplasiques de bas grade (catégorie 3 classification de Vienne)

Bas rectum : polype inflammatoire (3mm) sans caractère spécifique.


Compte-rendu du laboratoire suite aux biopsies réalisées lors de la coloscopie d’octobre 2024 :

Au niveau du colon droit : Adénome tubuleux de 9mm de bas grade (catégorie 3 classification de Vienne).

Au niveau du colon transverse : Adénomes festonnés de 5mm et 20mm sans caractère dysplasique (la taille du second m’inquiète un peu).

Qu’est-ce que veut vraiment dire adénome tubuleux de bas grade ? Est-ce que c’est un polype qui aurait pu devenir cancéreux avec le temps et qui peut revenir bien que retiré ? Est-ce que ça veut dire précancéreux ?

Est-ce que le retour d’un adénome dans le colon droit au bout de seulement 3 ans après le retrait d’un adénome dans la même zone est inquiétant ?

Est-ce que la taille de l’adénome festonné de 20mm dans le colon transverse est inquiétant étant donné qu’il n’y en avait pas il y a 3 ans ? Est-ce que le fait qu’il n’est pas été retrouvé de caractère dysplasique à ce niveau est suffisamment rassurant malgré la taille qui me paraît importante ?

Qu’en pensez-vous ?

Aux vues de ces éléments, dans combien de temps dois-je refaire une coloscopie ?

Merci par avance au médecin qui me répondra.

Sébastien (j’ai 44 ans)

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Bonjour,

Puisque vous êtes suivi par un gastroentérologue, je vous invite à lui poser toutes ces questions. Ce forum n'est en effet pas fait pour se substituer aux avis donnés par un médecin sur la base d'un dossier médical et de l'examen d'un patient, tout au plus peut-il aider à comprendre les avis donnés.

Ainsi, je peux juste vous préciser d'une part qu'un adénome présentant une dysplasie de bas grade doit être considéré comme une lésion précancéreuse, car pouvant donner naissance à un cancer au bout de quelques années, que la découverte d'un adénome de plus de 10 mm implique une surveillance rapprochée (a priori tous les 3 ans) par coloscopie.

Normalement, votre gastroentérologue qui a réalisé la dernière coloscopie a dû vous revoir une fois les résultats des biopsies connus, pour vous expliquer ces résultats et surtout vous expliquer la marche à suivre, notamment en vous disant si un suivi par une nouvelle coloscopie était nécessaire et si oui, à quelle échéance. Le fait que vous ayez noté la présence de sang et de glaires dans vos selles le mois dernier est un bon motif pour revoir votre gastroentérologue, l'en informer et lui poser vos questions.

Cordialement

Dr Marceau 

Image profil par défaut
Sebastien80

Bonjour Docteur Marceau,

Je vous remercie de votre réponse.
Je n’ai revu le gastro-entérologue que juste après la coloscopie où il m’a dit qu’il reprendrait contact avec moi si il y avait quelque chose dans le résultat des biopsies et que sinon on referait un contrôle dans 5 ans et comme il ne l’a pas fait je me suis dit que tout était ok.

Je l’ai quand même revu après mes récents saignements mais il n’avait pas l’air inquiet étant donné la coloscopie récente. A ce moment-là je n’avais pas encore vu les résultats des biopsies qui ne m’avaient pas été remis.

C’est mon médecin traitant qui m’a récemment remis les résultats des biopsies car je ne les avais pas eues.

C’est à la lecture de ces résultats de biopsie que je me suis posé des questions mais je les ai peut-être mal interprétés. J’ai envoyé un courriel à mon gastro-entérologue à ce sujet mais il ne me répond pas.

En fait ce qui me pose question ce sont les mesures différentes sur le compte-rendu de la coloscopie et sur le compte-rendu des résultats des biopsies.

Colon droit :

Mesure lors de la coloscopie : exérèse d’une plage de 3-4mm

Mesure sur le résultat de la biopsie : 1 fragment de 9mm - adénome tubuleux de bas grade 

Colon transverse :

Mesures lors de la coloscopie : exérèse de deux lésions transverses : 5mm environ

Mesures sur le résultat de la biopsie : deux fragments de 5mm et 20mm - adénomes festonnés sans caractère dysplasique 

Peut-être que les mesures à prendre en compte sont celles de la coloscopie car je pense qu’elles correspondent aux tailles des lésions trouvées et retirées et que les mesures des résultats de la biopsie, comme il est indiqué ‘fragments’, correspondent aux fragments réellement retirés qui sont peut-être plus larges que les lésions en elles-mêmes.

C’est ça que j’aurais bien voulu qu’on m’explique.

Je ne sais pas si vous pouvez me répondre à ce sujet…

Je vous remercie.

Cordialement,

Sébastien 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Bonjour,

Je pense que seul votre gastroentérologue peut vous répondre très précisément car il a pratiqué la coloscopie. Sans doute l'envoi d'un email n'est-il pas suffisant, il faudrait tenter de le voir entre deux rendez-vous ou de l'appeler.

Cordialement

Dr Marceau

Ecrire un commentaire

Pour écrire un commentaire ou lancer une nouvelle discussion vous aurez besoin de vous connecter ou de créer un compte.

Les intervenants du forum

Affichage de 1 à 4 sur 4
Admin forum
Camille Flavigny
Directrice Droits et soutien des personnes
Dr A.Marceau
Médecin, chargé des questions médicales
Conseiller technique Aidea
Accompagner pour emprunter
Back to top