Bilan anapath / Pas de N dans la classification TNM

6 commentaires
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raphali

Bonjour à tout le monde,
Âgée de 52 ans, j’ai subi une dissection sous muqueuse pour enlever une LST granulaire homogène avec adénocarcinome focal. 
Je me pose encore une question, pourquoi sur le compte rendu d’anapath pour la classification de mon cancer n’apparaît pas le N pour les ganglions et j’ai juste l’expression suivante « au minimum PT1»   ?
Même cette mention « au minimum » me fait poser questions également ??
Merci pour vos retours 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Si la lettre N n’apparaît pas, c’est parce que la pièce opératoire ne permet pas de dire si un ganglion est touché ou non. Pour le reste, votre gastroentérologue pourra vous apporter les explications nécessaires car il dispose de tous les éléments de votre dossier médical.

Cordialement 

Dr Marceau 

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raphali

Merci pour votre réponse. Cela expliquerait donc le « au minimum ». 
Encore une source d’inquiétude supplémentaire, même si en février lors de l’écho endoscopie, il n’avait pas été observé d’adénopathie péri lésionnelle et que sur le bilan d’anapath d’avril, « Il n’est pas observé d'embole tumoral, ni d'engainement tumoral
périnerveux. Absence de budding tumoral ». 
Pour ma gastro, cela ne semble pas l’inquiéter et elle ne fait absolument pas mention du fameux N donc des ganglions dans son compte rendu suite à la RCP, elle reprend la classification pT1. 

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Dr A.Marceau

Ces constatations sont rassurantes et la classification pT1 tout à fait cohérente avec celles-ci.

Dr Marceau

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raphali

Merci Docteur, donc, à la vue de ses constatations, il ne devrAIT pas y avoir de ganglions envahis ?

J’avoue que cette situation de cancer est très stressante pour moi qui suit de nature, très anxieuse, pessimiste et surtout seule pour affront cette maladie (je ne veux pas inquiéter ma famille touchée par le décès de mon papa d’un cancer colo-rectal il y a deux ans). Mais, il y a toujours de l’appréhension pour tous les malades, n’est-ce pas ?

Bonne journée.

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Dr A.Marceau

En effet, l'appréhension est toujours présente dans ces circonstances. Mais votre gastroentérologue, d'après ce que je comprends, a écarté la possibilité d'une extension ganglionnaire, il faut donc être optimiste !

Dr Marceau

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raphali

Merci. 
Je l’ai eue (ma gastro-entérologue) tout à l’heure au téléphone et je lui ai demandé pourquoi il n’y avait pas la notification N à la suite du pT1 ? Et elle m’a répondu « parce qu’il n’y a pas pas de ganglions envahi ». En même temps, je me demande comment l’anapathologiste pourrais voir les ganglions sur une pièce de résection de dissection sous muqueuse ?

Je vais cependant me contenter de sa réponse, en attendant le prochain examen de surveillance du mois de juillet.

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