Diagnostics complètement différents

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Austin

Bonjour, 
J'aimerai avoir un ou plusieurs avis concernant l'attitude à avoir suite à des avis médicaux divergents. 
J'ai un cancer du colon, tumeur de bas grade diagnostiqué fin septembre. 
Ce cancer n'est pas metastatique d'après les scans, le foie et les poumons sont sain. 
Le premier hôpital propose (après réunion pluridisciplinaire). 
Un test tuberculose parceque j'ai 24 micronodules dans les poumons. 
une exerese de la tumeur par chirurgie et éventuellement une chimio après biopsie de la tumeur.
Désirant avoir un second avis, je me suis rendu dans un autre hôpital et là on me dit sur base des premiers examens, qu' ils pensent que c'est metastatique parceque j'ai beaucoup de micronodules et d'autre part, le médecin me dit qu'un taux ACE de 22 est beaucoup trop élevé pour que ce soit juste un cancer du colon. 
Je précise qu'ils n'ont fait aucun examen et se basent uniquement sur ce qui a été fait dans le premier hôpital. 
De plus, il me dit que l'espérance de vie est de 18 à 42 mois. 
Suite à cela, j'ai téléphoné au chirurgien du premier hôpital , étant sensé me faire opérer le 09 novembre. 
Il est tombé des nues et évidemment il n'était pas très heureux que je remette en cause et que je doute de son diagnostic. 
Il me dit que l'autre hôpital est connu pour dramatiser et suivre un protocole complètement différent quitte à faire très peur. 
Tout cela me mets dans une situation impossible, qui croire et que faire ? 
Je m'étonne vraiment d'avoir deux diagnostics aussi différents et bien entendu, je ne sais plus quoi faire. 
Est ce que demandé encore un autre avis servirait à quelque chose ou dois je tirer à pile ou face ? 
Si quelqu'un a un cancer du colon droit, je serais ravi de connaître les taux d'ace des uns ou des autres juste pour savoir si en effet, un taux de 22 est énorme pour une tumeur du colon.

Merci à tous. 
Austin
 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Certes, le taux d'ACE est au-dessus de la normale mais il n'atteint pas non plus des valeurs très au-dessus de la normale. Je ne vois pas comment un médecin peut dire que sur la base de cette valeur de 22, "ça ne peut pas être juste un cancer du côlon". L'expression est d'ailleurs assez choquante. Bref, personnellement, je me fierais davantage au premier avis mais je ne serais pas choqué si vous sollicitiez un 3e avis piur départager les deux premiers !

Bien cordialement

Dr A Marceau 

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Austin

Merci pour votre réponse Docteur. 
Le chirurgien du premier hôpital ma recontacté me disant aussi que ce taux n'a rien d'exceptionnel ou significatif, que mon dossier et les scans ne supposent absolument
rien de plus que le cancer du colon diagnostiqué. 
De plus, il trouve très peu confraternel de remettre en cause un diagnostic sans aucun examen complémentaire. Il pense aussi que me faire peur sans aucune raison est assez fou et il n'apprécie pas du tout qu'il n'ait pas été contacté par ce médecin pour en discuter. 
De mon côté, je vais continuer avec le premier hôpital et de toute façon comme il me l'a dit, retirer la tumeur primaire est la base du traitement et il est essentiel de retirer l'origine du problème avant même de penser à de la chimio vu qu'il est impossible de savoir à ce jour si il y a une atteinte régionale. 
C'est une tumeur de bas grade, le polype enlevé à 30 cm est un adénome, les marges sont saines et il doute qu'il y ai une propagation ganglionnaire mais toujours en me précisant que c'est quand même possible.
Je crois qu'il vaut mieux que je reste focus sur cet avis et ne plus m'angoisser avec d'autres avis. 
Après l'opération, je verrai bien les résultats de la biopsie. 
Merci pour votre réponse en tout cas. 
Bien cordialement 
Austin

 

 

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Dr A.Marceau

Votre décision me semble très sage et les propos de ce premier chirurgien sont très professionnels.

Bien cordialement 

Dr A Marceau 

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