Bonjour,
La baisse de l’ACE de 30 à 8.5 en 13 jours est bien sûr une très bonne nouvelle et il est effectivement probable qu’il baisse encore dans les prochains jours.
Quant aux micronodules pulmonaires, il n’y a aucun élément nouveau permettant de remettre en cause la quasi certitude de votre équipe soignante qu’ils ne sont pas de nature cancéreuse.
J’en profite pour vous préciser que mon nom est Marceau et non Rousseau !
Bien cordialement
Dr A Marceau
Cher Docteur Morceau,
Merci pour votre réponse.
Je suis vraiment désolé de vous avoir appelé docteur Rousseau et non Marceau, ce n'est pas la première fois apparemment.
Je ne sais pas du tout pourquoi je lisais Rousseau, un tour chez l'ophtalmo s'impose :)
J'ai une dernière petite question :
Même si je n'ai encore aucune certitude me concernant, pourriez vous m'éclairer sur les points suivants:
Quelle est l'évolution la plus probable du taux d'ACE pour un cancer du colon après exérèse du colon droit s'il est métastatique ?
Est ce que le taux d'ACE post-op vs pré-op reste plus ou moins dans la même zone, diminue t'il légèrement ou continue t'il à augmenter ?
Dernière question:
Bien que les médecins ne pensent pas que le cancer soit métastatique, est-il possible qu'une autre pathologie (historique tabagique, inflammation, etc..) se traduise par des micronodules hypermétabolique avec un Suvmax à 8?
Est ce que l'hypermetabolisme des cellules n'est pas toujours tumoral ?
Merci pour vos réponses
Bien cordialement
Austin
Bonjour,
En théorie, le taux d'ACE peut refléter le volume de la masse tumorale. Mais c'est très théorique car l'ACE, comme tous les marqueurs tumoraux, n'est pas spécifique et peut augmenter dans d'autres circonstances, une inflammation de certains tissus par exemple.
Quant aux micronodules pulmonaires, un hypermétabolisme ne signe pas leur malignité à coup sûr car des nodules infectieux ou inflammatoires peuvent également être hypermétaboliques.
Bien cordialement
Dr A Marceau
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Cher Docteur Rousseau,
J'ai des petites questions concernant le marqueur ACE.
Avant l'exerese du colon droit, j'avais un ACE de 30 ug/l.
J'ai subi l'opération le 16 novembre, fais une prise de sang le 29 novembre et l'ACE est tombé à 8,5 ug/l.
Est ce que c'est un bon signe que l'ACE ait diminué de 30 à 8,5 ug/l en 13 jours?
D'autre part, est ce normal que le taux soit toujours au dessus de la norme de 4,7 ug/l?
J'ai lu qu'il fallait attendre au moins 4 semaines pour mesurer le taux d'ACE après une exerese pour avoir un résultat plus objectif des effets de l'exerese.
"Si un marqueur est initialement élevé, on doit observer sa normalisation 4 semaines après la chirurgie"
Est ce vrai ou la prise de sang à 13 jours est déjà révélatrice des effets de l'opération et le marqueur aurait déjà dû être sous la valeur de référence de <4,7 ?
Concernant le CRP, Il est passé de 45 mg/l à 5,5 mg/l (valeur de référence: <5mg/l)
Dernière question:
Malgré des micronodules pulmonaires, les médecins ne pensaient pas, avant l'opération, qu'il puissent s'agir de métastases parcequ'il n'y avait aucune atteinte hépatique et trouvait qu'un taux d'ace à 30 était bien trop faible pour que ce soit des métastases.
Est ce que le fait que le taux ait être divisé par plus de 3 pour tomber à 8,5 permet il de conforter cette hypothèse selon laquelle il est fort peu probable que ce soit des métastases ?
Je vous remercie d'avance pour vos réponses.
Bien cordialement,
Austin