Bonjour,
Votre dossier va passer en RCP et c'est justement sur la base de questions telles que les vôtres qu'une décision collégiale sera prise. C'est donc à votre gastroentérologue d'y répondre après la RCP.
Toutefois, je ne prends pas de risque en vous disant que le pronostic d'une tumeur rectale classée T1N0 est bon.
Cordialement
Dr Marceau
Merci Docteur Marceau.
Faut-il que je pose ces questions à ma gastro avant la RCP ou après celle-ci ?
J’avoue avoir peur de la déranger avec mes questions.
Votre gastroentérologue est dans son rôle en répondant à vos questions. Mais il est préférable de les lui poser quand vous la verrez après la RCP.
Dr Marceau
D’accord. Je vais faire cela. Merci beaucoup.
Bonjour docteur Marceau,
Je viens d’avoir la conclusion de mon anapath :
« CONCLUSION :
Adénocarcinome infiltrant lieberkühnien bien différencié, de 6 mm de grand axe, développé
aux dépens d'un adénome tubulo-villeux en dysplasie de bas et de haut grade.
- Infiltration de la sous-muqueuse sur une hauteur, sous le plan de la musculaire
muqueuse évaluée à 1,9 mm.
- Absence d'embole vasculaire néoplasique.
- Absence d'engainement tumoral péri-nerveux.
- Absence de budding tumoral.
Le contingent adénocarcinomateux infiltrant est d'exérèse complète : il est situé à 0,3 mm de
la limite profonde et à 11 mm de la limite latérale la plus proche.
La lésion adénomateuse arrive au contact d’une des limites latérales.
- Expression normale des quatre protéines : phénotype pMMR en immunohistochimie.
Au minimum, stade pT1 selon le TNM UICC 8e édition 2017. »
J’aurais aimé avoir votre avis par rapport à la surveillance qui est préconisé avant passage en RCP ? De plus, je suis très angoissée par rapport à la récidive, puisque mon père après un cancer du colon a eu une récidive, un an après et est décédé il y a deux ans de ce cancer.
Merci beaucoup
Bonjour,
Je ne suis pas en capacité de me substituer à une RCP, il faut vous en remettre aux conclusions qui sortiront de cette concertation pluridisciplinaire.
Je note toutefois des éléments favorables dans la conclusion de cette expertise anatomopathologique : "Absence d'embol vasculaire néoplasique, absence d'engainement tumoral péri-nerveux, absence de budding tumoral. Le contingent adénocarcinomateux infiltrant est d'exérèse complète".
Cordialement
Dr Marceau
Merci docteur Marceau.
Ce sont le 0,3 mm de la limite profonde et le fait qu’une marge latérale soit touchée par l’adénome en dysplasie de bas-grade qui me font me poser des questions par rapport au taux de récidive de cette adénocarcinome.
Ah la la, je me serais bien passée de ce cancer, même pas deux ans après le décès de mon papa. Cette maladie prouve vraiment les nerfs et on doit faire preuve de patience, vertu que je n’ai pas.
Courage à tous les malades
Bonsoir docteur Marceau,
Je viens de lire que dans le cadre de ma surveillance : un TDM TAP sera réalisé à 6 mois.
Cela m’inquiète, car je pensais que ma surveillance allait juste être une rectoscopie à 3 et 6 mois, suivie d’une coloscopie à un an.
Est-ce que ce type d’examen est courant pour un cancer de stade 1 pT1 dont l’adénocarcinome a été réséqué entièrement ? Dois-je m’inquiéter sur des probabilités de récidives qui seraient plus importantes qu’annoncé précédemment ?
Merci pour votre réponse.
Bonjour,
En médecine, le risque zéro n'existe pas et votre équipe soignante, à l'évidence, ne néglige rien. Votre risque métastatique est sans aucun doute très faible mais on ne peche pas par excès de prudence.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour, et merci pour votre réponse,
Donc ça serait en rapport avec le seul point défavorable qui apparaît dans ce paragraphe de compte rendu :
« l’adénocarcinome infiltrant est d’exérèse complète, qu’il ne
présente qu’un critère de mauvais pronostic qui est l’infiltration de la sous
muqueuse supérieure à 1 000 microns, dans les littératures actuelles le risque
d’envahissement ganglionnaire est faible dans cette situation puisqu’il n’y a pas
d’embole vasculaire ni d’engainement tumoral péri nerveux ni de budding
tumoral. »
C’est rassurant de se sentir bien suivie, mais en même temps effrayant, surtout lorsqu’on a eu son papa qui est décédé de cette fichue maladie il y a même pas deux ans.
Merci encore docteur Marceau, et passez une excellente journée.
Pour écrire un commentaire ou lancer une nouvelle discussion vous aurez besoin de vous connecter ou de créer un compte.
Bonjour à tout le monde,
Âgée de 52 ans, j’ai subi une dissection sous muqueuse pour enlever une LST granulaire homogène avec macro nodules de 1 cm, la lésion faisait cinq sur 6 cm dans le moyen rectum le 3 avril.
Ma gastro m’a téléphoné hier pour me donner les résultats de l’anapath. Il y avait cancer avec un adénocarcinome. La classification reste T1N0 et pas d’invasion en profondeur. Elle m’annonce donc un retrait R0 curatif. Cependant, elle ajoute qu’il y a un trait léger doute sur les marges latérales de la lésion puisqu’elle était très grande. De plus, au niveau du suivi, elle propose une rectoscopie à trois mois, puis à six mois et une coloscopie à un an. Mon dossier va passer en RCP très prochainement. Je me questionne :
J’ai l’impression d’être encore plus angoissée maintenant que lors de l’annonce de cette lésion rectal. Merci pour vos réponses et témoignages.