Questionnements et informations (2ème partie)

Bonjour à toutes et à tous, et plus particulièrement au Dr Marceau à qui j'adresse essentiellement ce message (même si tous autres retours est le bienvenu et peut être tout aussi important),

J'avais créé un sujet intitulé « Questionnements et informations » il y a quelques semaines dans lequel, comme vous l'aviez bien formulé en retour Dr Marceau, j'avais fait part d'un témoignage qui en disait long sur mon anxiété, qui pouvait comme vous le disiez, générer à elle seule des troubles du transit (pour revenir brièvement sur ma problématique, je souffre depuis plusieurs semaines d'accélérations quotidiennes du transit avec des selles molles pouvant aller de 2 à 4 fois par jours environ et survenant généralement suite à la digestion de la nourriture, accompagnées de borborygmes, gaz et flatulences notamment ; beaucoup plus rarement quelques gènes au niveau ombilical sur les côtés).

Cela fait maintenant 9 semaines que cela dure et comme je l'avais déjà évoqué, je n'ai pas de RDV avec un gastro-entérologue avant le mois de février. J'ai donc demandé à mon médecin traitant de faire des examens de routines en attendant ainsi qu'entrepris quelques démarches de mon côté. Tout d'abord une nouvelle prise de sang a été effectuée montrant une légère carence en fer (sans anémie puisque mon taux d'hémoglobine est très bon) ainsi qu'une légère augmentation des Gamma GT mais qui pouvait sûrement s'expliquer selon mon médecin par le traitement que je prends depuis quelques années contre l'anxiété généralisée. En effet lors des prises de sang réalisées auparavant j'ai toujours eu une légère augmentation des Gamma GT. En ce qui concerne la légère carence en fer, c'était la première fois me semble-t-il que le fer était recherché dans les différentes prises de sang effectuées. D'autre part, outre la coproculture réalisée en premier lieu, même si mon médecin était réticent à l'idée de faire une recherche de sang occulte dans les selles au vu de mon âge (comme vous l'aviez bien reprécisé également Dr Marceau), il a tout de même accepté, voyant et connaissant mon état d'anxiété. J'ai de mon côté également réalisée deux auto-tests diagnostics de recherche de sang dans les selles, achetés en pharmacie, avec des prélèvements d'échantillons sur 3 jours. On peut dire que ces 3 différents tests ont été échelonné sur une période de 2 à 3 semaines et ils sont tous revenu négatifs. J'ai également récemment fait une téléconsultation avec un gastro-entérologue, a qui j'ai fourni l'ensemble des résultats d'examens. Devant l'augmentation des Gamma Gt il m'a prescris une ordonnance pour une échographie abdominale ainsi que de l'Imodium si besoin et a globalement conclu à une colopathie fonctionnelle, plus précisément un colon sensible, avec diarrhées motrices post-prandiales. Devant ma crainte du cancer colorectal, il m'a répété que j'étais trop jeune pour avoir un cancer colorectal (29 ans) notamment en l'absence de facteurs de risques héréditaires dans la famille (comme vous me l'aviez déjà indiqué également Dr Marceau d'ailleurs) et a insisté sur un diagnostic de colon sensible. Avant cette téléconsultation, j'avais également appelé le standard de la ligue où j'étais tombé sur un médecin qui m'avais surtout évoqué l'importance de la problématique de mon anxiété dont il fallait que je trouve le moyen de gérer. Pour ce dernier, les examens effectués étaient assez suffisants pour être plutôt serein et se concentrer maintenant sur la gestion de mon anxiété. Cependant je lui avais fait remarquer, que normalement seule la coloscopie pouvait conclure un diagnostic vis à vis de l'éventualité de la présence d'un cancer colorectal. Il m'a répondu « oui et non » et me laissait entendre que c'était plutôt insensé de continuer à vouloir réaliser des examens même si c'était bien que je sois attentif à ma santé. Il insistait sur le fait de travailler sur mon anxiété.

Je vais donc tenter d'aller à l'essentiel sur les éclaircissements que je souhaiterais de votre part Dr Marceau : au vu des examens (je pense notamment aux analyses des selles, la prise de sang ne montrant pas d'anémie et la téléconsultation) dois-je être plutôt rassuré ? Est-ce suffisant pour quasiment (en effet pas totalement en l'absence de coloscopie me semble-t-il ?) exclure l'éventuelle présence d'un cancer colorectal ? Est-ce finalement suffisant dans un premier temps avant le RDV de février avec un gastro-entérologue, malgré mon jeune âge et en l'absence de facteurs héréditaires, pour être véritablement rassuré d'une certaine manière et ce selon la persistance de l'accélération quotidienne de mon transit ? L'absence de sang occulte dans le selles, sur une période de 2 à 3 semaines, écarte-t-elle « assez suffisamment », si je peux dire ainsi, l'hypothèse d'un cancer colorectal ?

Effectivement l'anxiété vis à vis de la possibilité de ce cancer me paralyse totalement, me donnant un quotidien totalement amorphe. Difficile de savoir si c'est mon psychisme qui génère notamment ces troubles ou si il y a quelque chose de sous-jacent donnant lieu à l'augmentation de mon anxiété (c'est d'ailleurs dans l'optique de tenter de répondre à cette question que mon médecin traitant m'a envoyé vers un gastro-entérologue, seulement la période d'attente devient un peu trop anxiogène pour ma part). Je précise que j'ai en partie un traitement pour l'anxiété généralisée mais seulement la nuit, celle-ci générant chez moi déjà des troubles du sommeil. Je ne suis d'ailleurs pas dérangé par les symptômes du transit lorsque je dors. En revanche j'ai quand même l'impression d'être plus fatigué que d'habitude (malgré une asthénie assez constante de base due à l'anxiété généralisée) et j'ai eu quelques épisodes (2 ou 3 nuits durant ces 9 semaines) de sueurs nocturnes ce qui augmente mon angoisse concernant la probabilité d'un cancer.

Voici les points où j'aurais souhaité avoir votre retour et quelques éclaircissements de votre part dans la mesure de vos possibilités de réponses bien entendu. A vrai dire j'hésite sincèrement à me rendre aux urgences d'une clinique pour tenter d'avoir une prise en charge et un diagnostic final rapidement, cependant ma crainte du diagnostic et le fait que mon médecin traitant et le gastro-entérologue vu en téléconsultation m'affirment qu'il n'y a pas de raisons d'y aller (pour le moment du moins), font que je suis pour le moment réticent, d'autant plus en cette période de fêtes même si le moral n'est clairement pas au rendez-vous.

Du reste je souhaite de bonnes fêtes de fin d'années à tout le monde.

Bien cordialement,