Rapport scanner colon thorax

Cher Docteur, 
Mile mercis pour votre réponse. 
Un Ace devrait être à quel niveau où au minimum à combien si le cancer du colon était métastatique, au dessus de 100,200 ou plus ? 
Le premier chirurgien se base sur plusieurs choses: mon foie est sain, l'ace n'est pas tellement élevé (par rapport à d'autres cas je suppose), la forme des micronodules et la prise de sang parfaitement normal.

Par contre, le second hôpital lui m'a dit que les métastases au foie peuvent ne pas être visible au scan abdo. Je ne sais pas si un scan est assez précis pour tout voir. 
En tout cas sur les deux scans à deux mois d'intervalle: le foie, la vésicule biliaire, pancréas, surrénales, rein droit et la rate sont normaux. 
Pensez-vous que j'ai intérêt à garder le cap du premier hôpital et me faire opérer de toute façon (prévu jeudi prochain) ? En somme, est ce que l'opération aura plus de bénéfice dans un premier temps que de faire de la chimio pendant des mois et donc ne pas me faire opérer ? 
Pour conclure, j'ai l'impression que le second hôpital voit vraiment tout en noir comparé au premier, pourtant le second se base sur les examens fait par le premier hôpital. 
Bien cordialement 
Austin
 

Cher Docteur Rousseau, 
J'oubliai de vous demander dans mon dernier message si:
Le fait que ce soit une tumeur de bas grade et que le polype enlevé à 30 cm ait des marges saines conforte elle l'hypothèse qu'il serait étonnant que le cancer se soit metastasé aux poumons alors que le foie est sain ? 
Bien cordialement 
Austin
 

J'ai un taux d'ace de 30 ug et non ng, je ne savais pas qu'il y avait deux méthodes de calcul. 

Donc est ce que vous me confirmer 30 ug n'est pas si élevé pour être métastatique ou cela change la donne vu que je ne vous avais pas précisé l'unité de calcul dans mon précédent message 

Merci docteur 

Cordialement 

Austin

Bonjour Docteur Rousseau, 
Je reviens vers vous concernant les avis contradictoires que j'avais reçu de la part de deux hôpitaux. 
Finalement, le chirurgien et l'oncologue du premier hôpital m'ont contacté très rapidement. 
La motivation pour opérer et penser que mon cancer du colon n'est pas métastatique est la suivante:
Malgré les 24 micronodules pulmonaires, Ils trouve très improbable et n'ont jamais vu de leurs carrières un cancer du colon qui se serait à ce point metastasé aux poumons sans qu'il y ait la moindre atteinte hépatique (foie et autres organes abdos). 
En effet, une équipe de radiologues et de médecins ont regardés une seconde fois les images du scan abdo thorax et m'ont assuré que la zone abdo est totalement saine, que les marges des polypes à 30 cm sont aussi saines et de plus m'ont confirmé que c'était une tumeur de bas grade. 
Il pense donc que les micronodules sont dû à mon ancien tabagisme ou une ancienne atteinte inflammatoire ou éventuellement une tuberculose passée. Ils ont rajoutés que nombre de ses nodules sont excavés donc rarement malins. 
L'autre hôpital part du principe que le cancer est métastatique parceque le nombre de nodules est élevé et m'ont dit textuellement qu'il n'y avait pas d'ordre dans la propagation d'un cancer du colon et qu'il pouvait très bien se metastaser aux poumons sans métastaser le foie. De plus, il trouve que un ace à 30 est énorme et d'office associé à un cancer du colon métastatique et non pas à un cancer localisé tandis que le premier hôpital trouve ce nombre très faible pour un cancer métastatique et m'a dit que s'il était métastatique j'aurai dépassé les 150/200 et de loin. 
Dernière chose, ce second hôpital estime que des micronodules excavés sont le plus souvent malins. 
Auriez vous la gentillesse de me dire ce que vous en pensez ou du moins quel discours vous semble le plus cohérent et qu'elle est la réalité concernant les micronodules excavés ? Sont ils en général malins ou bénins ? 
Comme vous pouvez le constater, ce sont deux avis complètement aux antipodes l'un de l'autre et me font douter du choix à faire. 
Le premier propose l'opération et éventuellement la chimio après analyse du matériel opératoire. 
Le second propose la chimio sans aucune opération. 
Je vous remercie d'avance pour votre avis qui me permettra d'avoir un regard extérieur sur ce dilemme assez stressant. 
Bien cordialement 
Austin