Carcinome sarcomatoide T4N2

10 commentaires
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Emy77

Bonjour,


J’ai découvert par hasard ce forum et j’en suis fort bien contente 🙂 

Mon mari de 46 ans avait des douleurs thoraciques depuis l’été dernier et il a commencé à consulté début octobre il a eu prises de sang radios scanner tep irm et personne n’arrivait à le diagnostiquer.

Seule conclusion à chaque fois masse mais tous disaient que ce n’était pas un cancer probablement une masse liquide.

Seule possibilité de verdict l’opération chirurgicale.

10/01/24 lobectomie du poumon gauche 

Le 07 fevrier 24 le chirurgien nous annonce un cancer atypique agressif du poumon T4N2 sans plus d’explication

L’état de mon mari se dégradait j’ai demandé un irm au pneumologue car mon mari ne tenait plus debout avait des troubles de la parole et ne contrôlait plus sa main droite 

Le 14/02/24 irm qui indique 2 métastases au cerveau dont 1 grosse au cervelet 

Son état se dégrade avec vomissements je ne peux plus le garder à la maison le 21 février je l’emmène aux urgences verdict  hydrocéphalie obstructive aiguë le 22 février il est opéré en urgence de sa grosse métastase

Il ressort de l’hôpital uniquement 4 jours après l’opération sans surveillance et sans plus de conseil.

Je précise que suite à l’annonce de son cancer je me suis débrouillée seule pour lui trouver où être pris en charge pour son traitement car son pneumologue disait ne rien pouvoir faire car cancer atypique rare 😰

Le 19 février nous avions eu un rdv à l’institut Curie où il est maintenant pris en charge et nous venons d’apprendre que le 2 avril sera sa première chimiothérapie et vers le 10 avril 6 séances de radiothérapie.

Malgré que depuis l’annonce on nous rappelle constamment la notion d’urgence à son cas  à ce jour personne ne nous a dit précisément si son cancer est grave si une guérison est possible et je n’ose pas en parler devant lui avec les  spécialistes car il a déjà aucun espoir en lui.

Que veut dire T4N2? à quel stade cela correspond il? 


Je vous remercie de m’avoir lu j’ai écrit les grosses lignes mais je peux vous dire qu’on se sent délaissés et que ces derniers mois ont été très difficiles car laissés pour compte par les médecins et pas soutenus du tout 

J’ai du me débrouiller seule pour tous les rdv  et sentie démunie à la maison avec un mari dont l’état se dégradait avec des délais d’attente pour les rdv énormes et les médecins ont laissé  traîner les choses on se sent comme des numéros rien de plus et j’ai 4 enfants à m’occuper en même temps.

Merci d’avance pour vos réponses ☺️

 

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Emy77

Diagnostique du nouveau pneumologue

Pouvez vous m’éclaircir un peu plus sur l’espérance de vie engagée ou non?  Merci 

10.01.2024 : Thoracotomie gauche avec lobectomie supérieure gauche pour un carcinome peu différencié de 11 cm de grand axe avec contingents morphologiques épithéliode et fusiforme correspondant le plus probablement à un carcinome sarcomatoide de type pleiomorphe.

Ganglion sous carénaire : un fragment tumoral sans parenchyme ganglionnaire visualisé

Au total, pT4N2.

ALK et ROS1 négatifs

NGS : mutation p53 et KEAP1

02.2024 : métastase cérébrale occipitale droite et cérébelleuse droite

04.2024 : CARBOPLATINE-TAXOL+ PEMBROLIZUMAB

Bilan après 2 cycles

Barbotine

Bonjour Emy,

Je voulais vous souhaiter la bienvenue sur ce forum. Ici nous pouvons poser des questions, parler de la maladie, mais surtout parler de la vie, c'est un riche lieu d'échange.

Pour ma part, je ne peux répondre à aucune questions concernant le médical, Dr Marceau pourra sûrement le faire.

Je vous souhaite bon courage dans cette situation difficile et n'hésitez pas venir discuter sur le forum cela dait du bien.

Bonne journée.

Cécile 

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Emy77

Bonjour Cecile,

Merci beaucoup pour votre soutien 😊

Belle journée à vous 🌞

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Les médecins que vous avez consulté n'ont pas répondu à toutes vos interrogations mais vous dites ne pas leur avoir posé toutes vos questions en raison de la présence de votre mari. Ceci explique cela car les médecins n'abordent pas tous les sujets si ceux-ci ne font pas l'objet d'une demande précise. En effet, certains patients ne veulent pas tout savoir, préférant s'en remettre complètement à l'équipe médicale.

Vous demandez ce que signifie T4N2 : il s'agit de la classification TNM qui permet de caractériser un cancer : T pour taille, N pour ganglion (node en anglais), M pour métastase. Le chiffre 4 associé à T caractérise la taille de la tumeur, 2 associé à N indique le nombre de ganglions. Ce cancer ayant métastasé à distance (cerveau, cervelet) correspond à un stade 4.

Le traitement entrepris associe une chimiothérapie (taxol + carboplatine) à une immunothérapie (pembrolizumab).

J'espère que vous aurez de meilleures nouvelles à nous donner une fois ce traitement mis en route.

Cordialement

Dr Marceau

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Emy77

Bonjour Docteur


Je vous remercie pour votre retour.

A l’annonce de la maladie j’avais demandé mais on nous a répondu que c’est urgent d’avoir un traitement et que c’est un cancer agressif c’est tout.


Dernièrement je n’ai pas redemandé effectivement mais on aurait bien aimé savoir si il y a un espoir ou si les traitements sont juste là pour allonger l’espérance de vie.

Peut on guérir d’u. Cancer de stade 4? 

Merci pour votre soutien c’est appréciable.

Je vous souhaite un bon week end 

Mardi il passe un scanner et mercredi un irm pour débuter la radiothérapie.

Cordialement 

 

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Dr A.Marceau

Il existe en effet des cas de guérison de cancers au stade 4. Le plus médiatique fut celui de Jimmy Carter, ancien Président des Etats-Unis ; il présenta un mélanome avec des métastases au cerveau et l'immunothérapie lui assura une guérison. Mais plus souvent, on parlera de rémission en cas de stade 4, rémission qui peut durer plusieurs années. Compte tenu des progrès continus des traitements des cancers, il faut rester optimiste !

Tenez-nous au courant des prochains résultats,

Cordialement

Dr Marceau

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Emy77

Merci pour ces informations positives 😊 

Je vous tiendrai informé au fur et à mesure 

Merci ☺️ 

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Stefanie

Bonjour Emy,

 

Bienvenue sur le forum. 

Si vous avez besoin de discuter, n'hésitez pas !

Je vous souhaite du courage.

A bientôt

Stéphanie 

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Emy77

Bonjour Stephanie 

Merci infiniment 😊

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Emy77

Bonsoir 

Je viens vous donner les résultats de l’irm de mon mari qu’il a passé pour débuter la radiothérapie 

IRM CÉRÉBRALE
 Bilan avant CYBERKNIFE du lit opératoire cérébelleux droit et occipital droit. 
Technique :
Exploration de l'encéphale en séquences volumiques TSE T2 et T1 après injection de Gadolinium selon le protocole habituel.
Pas d'incident en cours de procédure.
Résultat :
Examen réalisé en vue d'une fusion des images.
On retrouve la lésion occipitale droite connue, partiellement nécrotique, mesurant 38 mm de plus grand diamètre axial, l'œdème périlésionnel est modéré, il exerce un effet de masse modéré sur le ventricule latéral droit, non significatif sur la ligne médiane.
Dans la fosse postérieure, on retrouve sur le lit opératoire droit plusieurs petites prises de contraste en périphérie du lit, micronodulaires semi-centimétriques à sa partie supérieure, la plus volumineuse de l'ordre de 18 mm à la partie inféro-externe de la lésion ; œdème adjacent minime. On ne retient pas d'autre prise de contraste intra-axiale d'allure suspecte.

Tout ceci ne me semble pas de bonne augure 😔 qu’en pensez vous? 

Sachant que la lésion de 38mm était de 20 mm le 24 février et de 15 mm le 14 février 

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