Nodule pulmonaire adénocarcinomateux

Bonjour à tous, 

Je suis nouvelle sur ce forum et je viens pour mon conjoint. Mais pour commencer, je vous souhaite de belles fêtes de fin d'année et beaucoup de courage.

Je vais essayer de faire court même si ce n'est pas mon fort... voilà mon mari 59 ans, toujours gros fumeur, en ALD depuis 2 ans pour une dépression sévère et une addiction à l'alcool, a reçu hier, les résultats de sa biopsie pour un nodule pulmonaire de 12 mm découvert fortuitement lors d'un scanner de contrôle. Il s'avère que ce nodule est adénocarcinomateux. Au vue de ses antécédents, on le craignait, mais on espérait quand même passer à travers...je vous mets à la suite de mon message, le compte rendu de la biopsie. 

Tous les deux très anxieux de nature, je suis partagée entre la peur et le soulagement que ce nodule ait été découvert à un stade relativement précoce. Mais la peur prend plutôt le dessus. Je ne sais pas comment gérer la chose avec mon époux, entre la cigarette, l'alcool, sa dépression. J'ai peur que cette nouvelle accroisse ses addictions. Je sais bien qu'il est tôt qu'il a reçu cette mauvaise nouvelle hier et qu'il faut qu'il la digère mais moi, je voudrais qu'il arrête tout de suite l'alcool, la cigarette et qu'il se remette en mouvement...et j'ai peur qu'il n'en trouve pas la force, car ce sont ses béquilles depuis un bout de temps et je ne sais pas comment les lui faire lâcher si même ce nodule ne le fait pas réagir...

Quelqu'un s'est il retrouvé dans notre situation? J'ai besoin de votre aide pour aider mon mari, de vos conseils. Déjà, il a quasi accepté de se faire opérer alors que lorsqu'on attendait les résultats, il ne voulait pas en entendre parler, il acceptait juste une radiothérapie stéréotaxique. Et à sujet, est ce vraiment la meilleure option, la chirurgie ? La pneumologue nous dit que cela permettrait de curer les chaînes ganglionnaires, si besoin...alors qu'avec la radiothérapie, cela n'est axé que sur le nodule. Mais j'ai peur que lorsque opération il y aura, des cellules cancéreuses se détachent et migrent...( Mon papa est décédé d'un cancer de la prostate qui avait  été opéré mais dont certaines cellules cancéreuses avaient migré le long des gaines nerveuses. Il n'avait pas eu de radiothérapie après la chirurgie car 10 ans auparavant il avait eu un lymphome qui avait nécessité de nombreuses séances de rayons.), ce qui explique ma peur.

Comme je l'ai lu, peut-on parler de chirurgie curative? Serait-il utile de faire de la radiothérapie ensuite ou de l'hormonothérapie ? J'ai tellement lu tout et son contraire que je ne sais plus quoi croire. Quand j'ai demandé à la pneumologue de mon mari ( très gentille et a l'écoute)si elle pouvait dire quelque chose à mon mari pour le rassurer un peu, elle lui a dit:" c'est une Alerte, dont il faut s'occuper".

Merci pour toute l'aide que vous pourrez nous apporter, de tous vos conseils quant au comportement ent que je dois adopter pour l'aider, je suis preneuse.

RESULTAT D'EXAMEN

Biopsies pulmonaires du lobe supérieur droit (nodule unique en progression chez un fumeur)

Ces trois biopsies à l'aiguille mesurent de 0,3 à 0,4 cm de grand axe. À l'examen microscopique, on observe une prolifération tumorale adenocarcinomateuse accompagnée d'un stroma

fibro-hyalin riche en réaction inflammatoire chronique. La prolifération est bordée de cellules à noyaux volumineux au sein d'un cytoplasme éosinophile. Le parenchyme alvéolaire adjacent montre une alvéolite

macrophagique.

Étude immunohistochimique en paraffine:

Anticorps kératine 7: les cellules tumorales sont positives

Anticorps TTF1: les cellules tumorales sont positives

Anticorps PD L1 (clone QR1): plus de 50% des cellules tumorales sont positives.

CONCLUSION:

Biopsies montrant une prolifération tumorale adénocarcinomateuse présente sur une biopsie et dont le profil immunohistochimique (K7+, TTF1+) est compatible avec une origine primitive.