Re Refus de prise en charge ALD .

22 commentaires
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rob

Bonjour tout le monde ,

Je viens d'essuyer un nouveau refus de ma prise en charge ALD au motif que " les conditions permettant cette prise en charge ne sont pas réunies " excusez du peu mes ami(e)s j'ai juste un cancer du poumon métastasé au cerveau avec découverte d'une quatrième métas et je viens de subir un traitement de radiothérapie stéréotaxique ,bon je sais ya pire que moi mais quand même, je sais aussi que depuis 2018 j'ai du coûté une blinde a la sécu , mais j'y peux rien Mr le médecin conseil si je tiens le coup, j'ai pas envi de mourir , j'ai encore pleins choses a faire et pi on a encore besoin de moi sur terre , alors pourquoi ?et ben on en sait rien.

   (Nous vous invitons à contacter votre médecin pour plus de précisions ) , chui pas surpris c'est comme ça maintenant, il serre les boulons a la sécu , fo dégraisser le mamouth , au début j'ai cru que c'était moi le mamouth car je n'ai juste qu'une fine couche de graisse de quoi passer l'hiver prochain , si toutefois je le passe , car nous les stades 4 on n'est pas a l'abri d'une tuille , mais non en fait mon doc faisait allusion de la sécu , bon en un mot mes ami(e)s mon doc traitant n'est pas plus surpris que ça et même a la pharmacie du coin il voit le cas régulièrement .

( Vous pouvez contester cette décision pendant les deux mois qui suivent la réception de ce courrier)

Alors je pourrai contester , pas de problème , je connais mon dossier sur le bout des doigts , j'ai tous les CR d'examens , et je n'ai aucune crainte de défendre mon bifteck devant un médecin conseil , mais quand je vois que même mon doc traitant avec une deuxième demande essuie un refus , je me dis que je n'ai pas envie d'aller au charbon gaspiller toute l'énergie qui me sert a combattre ce fichu cancer qui est au final la source de tout mes soucis , par contre je ne vous cache pas que j'aurai bien voulu la connaitre la raison de ce refus , mais ça reste très compliqué pour rencontrer un médecin conseil ,ils sont débordés , en sous effectif , et sans doute autre chose a faire que de venir papoter avec rob .

Attendez partez pas c'est pas fini !!!!!!!!! ya quand même une bonne nouvelle dans l'affaire , c'est quand signalant a la pharmacie que mon ALD avait été suspendu il m'ont répondus que j'étais en invalidité sur la carte verte et que ça ne changerai rien pour moi  100 % prise en charge , et a l'irm kif kif bourico 100% de prise en charge et pour les transports idem il suffit que le médecin rajoute " post ALD " donc au final ça ne change pas grand chose pour moi , donc OUF + YOUPI ,pourquoi tout ce ramdam sans explication si ça ne change rien , je n'aurai sans doute jamais la réponse a moins que le Dr marceau puisse m'éclairer ou d'autres malades sur ce forum car je ne dois pas z'être le seul dans ce cas , ou alors il m'aime pas a la sécu sniff sniff ...

Malgré ce refus de renouvellement D'ALD je reste très reconnaissant a notre institution sécu qui nous permet de nous soigner sans quasi rien débourser , ça reste un luxe comparer a certains pays ou il faut tout payer de sa poche , même pour soigner un cancer ,  et bien sûr a tout nos médecins qui font de leur mieux pour nous garder en vie .

Bon je sais j'y ai mis encore un poil de bizounourserie dans mon post mais chui comme ça fo pas m'en vouloir ,mais une chose est sûr c'est que je prends très au sérieux et a coeur la gravité de nos pathologies a tous .

Une très belle journée a tous et merci de 'avoir lu ....

 

 

 

 

 

 

 

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rob

Merci chère amie , très intéressant le lien , bonne soirée ....

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Isabelle K

Bonjour Rob, 

C'est complètement dingue cette histoire ! Si vous, vous ne remplissez pas les critères pour une ALD, je ne sais pas qui les remplis.... Bon, vous êtes quand même pris en charge à 100% et c'est l'essentiel mais quand même, la sécu a le don de compliquer les choses. 

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rob

Merci Isabelle , c'est vrai qu'il faut un peu toucher ça bille en paprasse pour affronter les méandres de dame sécu .

Bonne soirée ...

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rob

Bonsoir tout le monde ,

Un grand merci a vous tous d'avoir participer a ce post , mi aout déjà , l'été est pas fini encore pleins de belles journées se profillent a l'horizon .

passez tous une belle soirée ...

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Martclo

Passez une bonne soiree tout le monde ! 

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scarabée

Bjr Rob

En fait, à l'inverse de beaucoup de monde,  je ne comprends pas que votre généraliste vous ai amené à renouveler votre ALD car au bout de 3 ans si on est à son compte et 5 ans pour les salariés, on passe "automatiquement" en invalidité. Il n'y a pas d'ALD après ses 5 ans

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rob

Bonsoir scarabée ,

C'est la sécu et non mon doc traitant qui ma démandé de renouveller mon ALD au terme des 5 ans .

Bonne soirée .

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Martclo

Je viens de regarder l attestation de mon mari. Son ald va jusqu en ..... 2031 😳

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scarabée

oui, j'entends. L'unique explication serait qu'il n'a jamais eu ce cas (??) ; mon généraliste lui me l'avait expliqué

 

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Arludo

Incompréhensible,inadmissible les bras m’en tombent.

J’espère que vous allez pouvoir défendre vos droits. C’est une honte

Je vous fais confiance vous êtes un exemple pour nous tous pour votre combativité.

Cordialement 

 

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