Besoin de vos avis et conseils

3 commentaires
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jva

Bonjour,

Je viens d'être opérée deux fois par le même chirurgien. A ma première tumorectomie, la berge chirurgicale est à moins d'un mm du carcinome biopsié. Alors, j'ai dû repasser une deuxième tumorectomie avec cette fois ci, l'exérèse du ganglion sentinelle. Comme j'ai perdu confiance en mon chirurgien qui a dû reprendre ma tumorectomie à cause de la berge chirurgicale insuffisante, malgré l'aide du repérage métallique, alors je souhaite savoir s'il y aurait un moyen de vérifier si c'était bien le ganglion sentinelle qu'il m'a prélevé ? Par la technique du ganglion sentinelle avec scintigraphie par exemple ? Ou par une autre méthode d'identification ?

Merci d'avance pour votre aide et vos conseils.

Bonne fin de semaine à vous tous !

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

La méthode utilisée pour le repérage du ganglion sentinelle a certainement été précisée dans le compte-rendu opératoire qui a été communiqué à votre médecin traitant et dont vous pouvez avoir copie. Ce repérage ne doit pas permettre d'erreur sur le ganglion prélevé.

Je précise qu'il n'est pas exceptionnel qu'une tumorectomie nécessite une reprise chirurgicale compte tenu de marges insuffisantes. Le dilemme auquel le chirurgien est confronté est le suivant : être le plus conservateur possible et être le plus radical possible vis-à-vis du tissu tumoral. 

Cordialement

Dr Marceau

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jva

Bonjour Docteur,

Merci d'avoir pris du temps à répondre à mes interrogations. Puis je me permettre de vous poser une question ? Comment puis-je vérifier maintenant avec un examen radiologique ou quelconque s'il ne reste plus de cellules cancéreuses dans mon organisme ? Surtout au niveau de mon sein gauche et de mon aisselle gauche ?

Vous souhaitant une agréable fin de semaine,

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Dr A.Marceau

Il n'existe pas d'examen d'imagerie qui permette de dire formellement s'il reste ou non des cellules cancéreuses dans un organisme. En effet, ces cellules cancéreuses peuvent être dans la circulation sanguine ou lymphatique sans qu'elles soient visibles. C'est pourquoi la question que vous posez trouve sa réponse dans les caractéristiques anatomiques et histologiques d'une tumeur. Ainsi, avec un cancer in situ, la probabilité d'avoir des cellules cancéreuses résiduelles dans l'organisme après exérèse de la tumeur est quasi nulle. En revanche, avec un cancer invasif, la probabilité est plus élevée et si le ganglion sentinelle est touché, alors une chimiothérapie est généralement proposée pour éliminer d'éventuelles cellules cancéreuses en circulation.

In fine, c'est un travail d'évaluation qui est fait par le médecin spécialiste.

Cordialement

Dr Marceau

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