Chimio adjuvante ou neo adjuvante pour cancer lobulaire infiltrant avec atteinte d’un ganglion

8 commentaires
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sophie37

Bonjour 

J’ai lu dans beaucoup de revues scientifiques et publications de médecins que dans le cas d’un cancer du sein lobulaire infiltrant la chimiothérapie était peu efficace et même pas recommandée en Neo adjuvante car réduisait le taud de survie de ce cancer spécifique de 34% 

Est ce vrai ? 

Merci d’avance pour vos réponses 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Dans le traitement du carcinome lobulaire infiltrant du sein, la chimiothérapie est loin d'être systématique. En effet, ce type de carcinome est moins à risque que les cancers invasifs et le recours à la chimiothérapie peut ne pas être nécessaire. Le traitement repose alors essentiellement sur la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie.

Cordialement

Dr Marceau

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sophie37

Merci docteur pour votre retour 

Ce qu’il y a c’est que ma gynécologue veut absolument me faire 6 mois de chimio Neo-adjuvante pour ensuite me faire tout de même une mastectomie complète inévitable car tout le sein est pris 

Alors que je veux qu’elle m’opère en première intention et pour éviter tout risque enlever le second sein également. 
Je ne comprends pas sa démarche car elle me dit qu’à la suite de la chimio la chirurgie sera plus lourde que si on la faisait maintenant 

Et elle ne veut pas pour le coup enlever le second sein car trop éprouvant après la chimio 


Je ne suis pas contre la chimio mais je veux juste être en forme pour la chirurgie. Ce qui est le cas en ce moment et si je dois faire une chimio je la ferai mais après 

J’accepte tous les traitements rayons hormonothérapie 

Quel est votre avis 

Merci encore Docteur Marceau

 

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Dr A.Marceau

N'étant pas un spécialiste du cancer du sein et surtout n'ayant pas accès à votre dossier médical, je me garderai bien de vous donner un avis. Je peux juste essayer de comprendre avec vous la position de votre gynécologue. Vous dites que tout le sein est pris et en ce cas, la chirurgie est plus complexe que si la lésion était petite et bien localisée. La chimiothérapie néoadjuvante permet de réduire la taille de la tumeur et de rendre l'acte chirurgical techniquement plus facile.

Maintenant, rien ne vous interdit de solliciter un second avis auprès d'un spécialiste du cancer du sein qui pourra vous examiner et prendre connaissance de votre dossier médical.

Cordialement

Dr Marceau

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Joce45.

Bonjour Sophie37,

L'explication serait elle dans l'analyse de ta biopsie ? j'ai aussi un lobulaire.

5cm et pas de chimio, car d'après ce qu'on m'a dit ça ne marcherait pas, mon cancer étant lobulaire.

mais ton Ki 67 est il élevé ? le mien était faible. et mon cancer est très hormono dépendant sans HER

Dans ce que je lis sur les forum, pour le lobulaire,  on voit de temps en temps des patientes traitées avec chimio mais plus généralement avec hormonothérapie à laquelle est ajouté un traitement autre quand il est localement avancé ou propagé.

Ton oncologue ne t'a pas précisé les raisons de son choix de thérapie ? tu peux lui demander des précisions (note tes questions,  et aussi ses réponses pour que tu puisse les relire, on ne retient pas tout ou on a des doutes)

Bon courage à toi

 

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sophie37

Le problème c que je n’ai pas encore vu d’oncologue que la 

Grosse masse et petites masses + un ganglions de pris

Et oui mon cancer est aussi très sensible aux hormones 

Elle m’a parlé aussi de rayons également 

C’est quoi le K67 ?

Je dois passer scintigraphie et scanner semaine prochaine 

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Joce45.

Bonjour Sophie,

Désolée de ne pas t avoir répondu plus tôt.

J'espère que les résultats de tes examens seront bons.

Cette période d'examen est difficile a vivre, je te souhaite bon courage.

le Ki67 est en quelque sorte un indice de vitesse de prolifération, c'est pourquoi je pensais que ça aurait pu laissé penser, si il est élevé, que ce soit un motif... et que peut être la chimio puisse servir.

tu es suivi dans un grand centre ? Ce médecin fait parti d'une équipe spécialisée dans le cancer du sein ? En général la décision de chimio ou autre traitement est prise par une réunion qu'on appelle RCP...

Et comme on lit que c'est inefficace pour le lobulaire ça mérite vraiment une explication.

j'attendrai des nouvelles de tes examens et des décisions de traitement, si tu veux bien en donner

Bon courage

Joce45.

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sophie37

Merci Joce45

Je viens de terminer mes derniers examens d’extension. Apparement pas de métastases autour : c’est déjà ça. 

Donc ça reste localisé au sein droit et à deux ganglions. 
J’ai pris la décision de voir un autre gynécologue car celle que j’avais vu m’avait très mal parlé et fait très peur. 

Dans la clinique où je suis suivie c’est aussi des RCP, notre interlocuteur principal est le gyneco et lors de la commission pluridisciplinaire il y a le gyneco qui présente le dossier aux autres : oncologues, radiothérapeutes … 

Je viens juste d’avoir mes résultats donc je vais sûrement passer en commission bientôt. Je vois mon nouveau gyneco mercredi en espérant que le courant passe mieux que la première. 

C’est déjà très difficile d’encaisser tout ça mais quand c’est fait sans humanité c pire. 

Je traverse tout ça seule car mon mari m’a quitté il y a 4 ans. C’est dure, maintenant j’ai peur de ne plus pouvoir refaire ma vie. Et j’ai peur de ressembler à un montre. 
J’ai une grosse poitrine, je m’imagine mal n’avoir qu’un sein plat et un gros à coté, je préférais qu’il m’enlève tout. 

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