Evaluation therapie de cancer du sein

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lilsimplo

Bon docteur, ma soeur a ete diagnostiquée d un cancer de sein au 8eme mois d une grossesse, la naissance du bébé a été anticipée pour sa prise en charge effective , l examen de microbiopsie effectué a revelé qu il s agissait d un carcinome infiltrant de type non specifique (SAI)de grade II selon Elson et Ellis , recepteurs a l oestrogene positif HERS negatif (score 0).
Elle est passee par plusieurs séances de radiothérapie et de chimiothérapie , l examen d antigène tumoral CA15-3 lui a ete recommandé par l ´oncolgue a été effectué , et j ai besoin de savoir si d après les resultats de cet examen (< CA15-3 .........400.0 Ul/ml ..........(>31,3) si la maladie réagit positivement a ces thérapies ou si la maladie évolue , j ai ausi besoin de savoir si ces thérapies sont adaptées ( ca fait deja 9 mois qu elle est sous therapie)
Cordialement.

 

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lilsimplo

Bonjour Docteur,

Je souhaiterais avoir votre interprétation de ces conclusions du  bilan d´évaluation suite aux 4 séances de chimiothérapie effectuées par la patiente :

  • Aspect évoquant des localisations secondaires osseuses diffuses et disséminés avec épidurite modéree.
  • Microlésions hépatiques hypodenses millemétriques a surveiller

    Au vu de ces résultats Docteur , comment pourrait etre envisagée la suite du traitement ?

L´oncologue s´est focalisé sur les resultats de la numeration sanguine recommandant une transfusion sanguine d´urgence en raison du faible taux d´hémoglobine et n´a pas encore interpreté le bilan d´évaluation.

Cordialement.

Agréable journée.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Pour envisager la suite du traitement, savoir s'il faut l'adapter ou le modifier de façon plus ou moins radicale, il faut connaître parfaitement tous les éléments du dossier médical, cela ne peut donc être fait que par le médecin qui est en charge du suivi de cette patiente.

Bien cordialement

Dr A Marceau 

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lilsimplo

Bonsoir Docteur 

Merci une fois de plus pour votre éclairage.

Ma préoccupation etait articulée autour de 2 points et il me semble que vous ayez satisfait le second point sur la suite du traitement.

Pourriez- vous Docteur m´aider à mieux comprendre les conclusions du bilan d´evaluation  dont les termes ne me sont pas du tout accessibles ?

Cordialement.

 

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Dr A.Marceau

Bonsoir,

Le compte-rendu évoque d'une part des lésions osseuses qui pourraient être des lésions secondaires liées à ce cancer du sein (à confirmer), d'autre part des lésions hépatiques mineures qui ne semblent guère inquiétantes mais qu'il faudra surveiller. Je ne peux pas être plus précis que cela. Pour en savoir davantage, la patiente concernée devra se rapprocher du médecin qui a prescrit ces examens.

Bien cordialement

Dr A Marceau 

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lilsimplo

Bonsoir Docteur , pourrez vous m´aider a la comprehension des resultats de l´ecographie mammaire libellé comme suit:

ECOGRAPHIE DES SEINS

RESULTAT: 

Technique: Incidences face et oblique externe des 2 seins.

 

*Seins de volume symetrique de densité mammaire type B de la classification Birads 

*Masse spiculée du quadrant supéro-externe contenant un foyer de microcalcification rond irreguliere en son sein probablement en rapport avec la lesion Birads 6 connue

*Doute sur une asymétrie d´épaisseur cutanée associée a correler aux autres données radiologique et a la clinique.

*Pas D´ADP suspect en prolongement axiliaire bilateralement.

*Pas de lésion mammaire suspecte evidente du sein gauche Birads 2

Docteur , je me refère à vous pour la comprehension parceque le médecin oncologue qui suit ma soeur tarde à donner une interpretation aux differents examens qu´elle a prescrit, elle nous refère à sa collegue pour indisponibilté et sa collègue nous renvoie vers elle au motif de ce  que ca relève de la compétence du médecin prescripteur.

Cordialement.

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Ce compte-rendu doit avant tout être comparé à celui ou ceux des examens précédents. La seule chose que je puisse dire, c'est qu'il ne semble pas apporter d'informations nouvelles dans la mesure où il décrit une lésion maligne déjà connue et traitée d'une part, et dans le sein gauche une lésion manifestement bénigne (Bi-rads 2). Quant à l'acronyme ADP, je pense que c'est pour adénopathie (ganglion visible ou palpable), en ce cas il n'existe pas de ganglion suspect en direction des aisselles.

Bien cordialement

Dr A Marceau

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lilsimplo

Bonsoir Docteur,

j´ai une fois de plus besoin de votre expertise pour une préoccupation concernant les effets secondaires de la chimiothérapie notamment les douleurs intermittantes aigúes au niveau des articulations des bras , des jambes et aussi des vomissements incéssants.

Ca fait pratiquement 3 mois que ma soeur a arreté avec la chimoithérapie á cause de la dégradation de son état physiaue (Le medecin lui avait recommandé un temps de repos avant la reprise) et malgré le suivi de la médication prescrite par l´oncologue pour attenuer les effets secondaires , ceux ci persitent toujours mais de facon intermittente . Un bilan d´evaluation avait ete fait après plusieurs séances de chimiothérapie qui avaient aussi été précédée par des séances de radiothérapie et le médecin avait prescrit qu´elle continue avec la chimio en apportant quelaues modifications au protocole , mais seulement la persistence des effets secondaires et son état physique très precaire n´ont pas permis que la patiente continue avec la chimio.

Ma préoccupation est celle de savoir si ces effets secondaires ne cesseront pas , et aussi savoir s´il n y´a pas d´autres alterntives vu que visiblement les effets secondaires de lui permerttent pas de continuer la chimiothérapie que prescrit l´oncolgue.

L´oncologue avait envisagé avant le bilan d´evaluation une thérapie par injection a frequence trimestrielle qu´elle a malheureusement , option qu´elle a malheureusement ecarté  après les resultats du bilan d´evaluation.

Cordialement.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

La situation que vous évoquez nécessite, pour répondre aux questions que vous posez, une parfaite connaissance du dossier médical de la patiente. Il faut donc vous adresser à l'oncologue qui suit cette patiente. 

Cordialement

Dr Marceau

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lilsimplo

Bonsoir Docteur , 

Je viens aupres de vous une fois solliciter votre expertise pour une preoccupation concernant la therapie du cancer de sein.

lorsque la raditherapie suivi par la chiomiotherapie s´averent inefficaces et que l´etat de la patiente ne s´ameliore pas comme c´est le  cas pour ma soeur , quelle peut etre la solution alternative ? je precise qu´au depart , c´est un seul sein qui etait affecté , mais une ecographie mammaire realisée il ya de cela une semaine en raison de la sensation de boules dans l´autre sein et des douleurs abdominale a revélé que l´autre sein etait aussi atteint , ce qui semble traduire une metastase progressive du cancer.

Cordialement.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

C'est un cas médical visiblement complexe et il faut une bonne connaissance du dossier médical pour répondre à vos questions, c'est pourquoi il faut vous adresser (bien entendu avec l'accord de la patiente) à un médecin prenant cette patiente en charge. 

La seule chose que je puisse vous dire, c'est que le traitement de première ligne d'un cancer du sein, c'est la chirurgie, suivie le cas échéant de radiothérapie et éventuellement de chimiothérapie. L'hormonothérapie a également sa place dans certains cas, de même que les thérapies ciblées (Herceptin notamment).

Cordialement

Dr Marceau

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