Nouveau nodule sous traitement

4 commentaires
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Bibidu45

Bonsoir, 

 

Je reviens vers vous par rapport à ma maman : 61 ans, découverte d'un carcinome canalaire infiltrant métastatique d'emblée aux os en mars 2023. 2 masses dans le sein droit.

Traitement depuis juin 2023 : Ibrance 75mg + letrozole. 

Porteuse d'une mutation génétique PALB2 

Jusqu'ici le traitement fonctionne très bien, tout est quasi éteint sur les tep mais voilà que le 31/12/24 lors du dernier tepscan de contrôle, il est noté apparition d'un petit foyer faiblement hyperactif ( suv max 1 ) dans le sein droit ( soit le même déjà atteint, et dans le même quadrant) 

S'en est suivi une mammo et écho aujourd'hui et il en ressort ceci : nodule de 8mm hypoechogène, classé ACR4 : demande de biopsie.

Je vous avoues que je ne me fais pas trop d'illusions sur l'issue de la biopsie... 

Mais ma question est la suivante : malgré la thérapie ciblée et l'hormonothérapie il est possible de développer un nouveau cancer ? Si oui, cela laisse-t-il forcément présager un cancer non réceptifs aux hormones ? 

Ma tante est décédée très vite d'un triple négatif il y a 12 ans, alors cette idée me terrorise pour ma maman... 

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jojo27

Bonjour je ne sais pas répondre à ta question  par contre j'aurai juste un conseil : juste essayer de ne pas comparer la situation de ta maman à celle de ta tante car les traitements ont beaucoup évolué depuis 12 ans. 

Mais je sais que c'est plus facile à dire qu'à faire...

Bon courage  

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Bibidu45

Merci beaucoup de ta réponse, c'est exactement ce que je dis à ma maman mais en vérité même si je sais bien que les traitements ont évolué un triple négatif reste de mauvais  pronostic 😞

Je suis désolée, j'ai pas encore digéré l'info je crois. 

Mais de toute façon il faut attendre les résultats de la biopsie.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Tout d'abord, je veux souligner que le conseil de Jojo27 est tout à fait pertinent, les traitements ont tellement évolué en 13 ans que le pronostic des cancers du sein n'est plus du tout le même qu'autrefois.

Ensuite, ce nodule est classé ACR4, cela ne veut pas dire qu'il est cancéreux, la probabilité qu'il soit bénin est importante. Il faut attendre le verdict de l'anapath. Mais s'il devait être malin, cela ne signifierait pas que les traitements sont inefficaces mais qu'ils devraient sans doute être adaptés à la nouvelle situation.

Cordialement

Dr Marceau

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Bibidu45

Merci de votre réponse Dr Marceau. 

Mais très honnêtement, une patiente avec une mutation génétique et déjà atteinte d'un cancer du sein... J'ai du mal à me dire que le nodule puisse être bénin. 

Attendons la biopsie, il n'y a plus que ça à faire pour le moment.

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