Quelle traitement pour mon cancer

6 commentaires
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adeline.vrignaud

Bonjour,
Après une mastectomie totale, je viens de recevoir les résultats d'analyse, et parce que mon oncologue est en congé, et je ne sais pas trop quel type de traitement je devrais passer, je suis un peu stressée, si quelqu'un peut m'expliquer les résultats et quel traitement sera pris je serais reconnaissante
- Pièce opératoire d’excellente qualité d'interprétation significative.
- Aspect morphologique d'un carcinome infiltrant de type non spécifique grade II de SBR par Ellis et Elston, associé à un contingent micro-papillaire estimé à 30% de la surface tumorale.
- Présence de foyers suspect de différentiation neuroendocrine estimé à 10%
- Présence d'un composant intracanalaire de type compact et cribriforme de grade nucléaire intermédiaire estimée à 10%
- Présence d'emboles vasculaires et d'engainement péri nerveux
- Plan profond situé à 1cm de la tumeur
- Limites latérales saines
- Revetement cutané ulcéré en regard de la tumeur
- Mamelon non infiltré sans maladie de Paget
- Présence de métastases ganglionnaires: 1N+/10N sans effraction capsulaire
- Tumeur classée pT4N1a
- Une étude immunohistochimique est nécessaire: chromogranine, synaptophisine, CD56, Ki67, Recepteurs ostrogéniques, récepteurs progestéroniques, Herceptest (sur T3)
Est ce que avec les données ci-dessus je devrais passer par la radiothérapie ou la chimio ou les deux ?
Merci par avance
Adeline

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Le médecin qui a rédigé ce compte-rendu d'anapath dit qu'une étude immunohistochimique est nécessaire, ce que je confirme car elle permettra de déterminer certaines caractéristiques qui orienteront la stratégie thérapeutique, notamment l'intérêt d'une hormonothérapie (si la tumeur a des récepteurs aux estrogènes et/ou à la progestérone) ou d'une thérapie ciblée type Herceptin.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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adeline.vrignaud

Bonjour Atmed,

Merci pour votre réponse, oui je vois qu'il faut faire une étude immunohistochimique, par contre quant aux autres points, est ce qu'on pourrait savoir quel type de traitement peut être fait sans prendre en considération qu'il faut encore une étude immunohistochimique ?

Merci

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Dr A.Marceau

Cela me semble prématuré (même si une chimiothérapie est le plus souvent prescrite lorsque des ganglions lymphatiques sont touchés).
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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adeline.vrignaud

Merci Atmed pour vos réponses.
Je vous souhaite un très bon après midi

Adeline

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adeline.vrignaud

Bonjour

Je viens de recevoir le résultat de l'immunohistochimique

Récepteurs hormonaux Positifs (RE+, RP+).
- Index de prolifération Ki67 = 15%.
Herceptest Négatif : Score 0

Qu'en pensez-vous de traitement que je devrais suivre?

Merci par avance
Adeline

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Dr A.Marceau

Bonjour Adeline,
Il est vraisemblable qu'une chimiothérapie sera prescrite pour couvrir le risque métastatique puisque les ganglions ont été touchés, heureusement sans effraction capsulaire. Mais ce traitement pourrait être complété par une hormonothérapie puisque la tumeur a des récepteurs hormonaux en surface. En revanche, le traitement par Herceptin (une thérapie ciblée) ne sera sans doute pas prescrit, le test étant négatif.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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