Reconstruction après mastectomie

2 commentaires
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Claire42

bonjour
Apres 5 mois de chimiothérapie neoadjuvante , j ai subi une mastectomie totale gauche en Aout 2020 suivie de 30 séances de radiothérapie , Suite a cela s est formé un très gros serome au niveau de la paroi thoracique faisant penser presque a une prothèse mammaire , il a été ponctionné une seule fois par le chirurgien (200cc) et s est reforme sans qu il ne veuille reintervenir ne sachant pas trop quoi faire , aujourd'hui le serome est encapsule et dur
Le chirurgien me laisse seule avec cela , disant que la reconstruction par prothèse est risquée , par lipofifilling impossible car je suis mince !! et d aller consulter ailleurs !!! ce que j ai fait , la reconstruction par grand dorsal serait sans doute la meilleure option après avoir enlevé la coque mais cela m effraie un peu car j ai déjà subi 2 arthrodèses lombaires et j ai peur pour mon dos , je ne sais plus que faire ,, puis je rester avec ce serome tel une coque dure , est ce fréquent ? ou dois je tenter l intervention car je crois que ce sont mes 2 seules options
Merci pour votre réponse

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Laisser un sérome important expose à un risque d'infection locale, ce n'est donc pas une option habituelle. On préfère généralement le drainer jusqu'à obtenir sa cicatrisation.
Il semble donc préférable d'opter pour l'intervention mais cela ne peut être décidée que par vous sur la base des informations recueillies auprès d'un chirurgien ayant pu vous examiner et prendre connaissance de votre dossier médical.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Claire42

Je vous remercie pour votre réponse
J aurai une autre question concernant l hormonothérapie si il vous plait
Suite a la premiere biopsie avant la chimiothérapie , les récepteurs hormonaux oestrogene étaient négatifs et ceux de la progestérone a 50% a vérifier sur la peine opératoire après la mastectomie future donc l hormonothérapie n a pas été évoquée a ce moment la
Mais il se trouve que sur la pièce opératoire aucune cellule n a été retrouvée et la vérification n a pas pu être faite car la réponse a la chimiothérapie était complète
Alors on m a propose l hormonothérapie quand même , dans le doute
Il se trouve que je la supporte très mal avec de nombreux effets secondaires et je me pose des questions sur le rapport bénéfice risque et suis souvent tentée d arrêter , je sais que vous ne pouvez pas prendre de décision a ma place mais je voudrais savoir ce qui est fait en général quand il n y a pas de récepteurs oetrogene mais juste la progestérone , l importance et l efficacité du traitement doit être minorée , alors le risque d arrêter est sans doute moins important ,?
Je vous remercie pour votre réponse
Cordialement

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