Besoin d'aide

12 commentaires
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chari

Bonjour à tous,

J'ai un cancer du testicule type TGNS mixte.

60% teratom / 10% vitelline / 10% carcinome /10% séminome et 10% cellules syncytiotrophoblastique.

Suite étude anapate  tumeur taille 3.5cm TNM 2017 PT1. (Pas d'embole vasculaire et pas d'infiltration epididyme,albuginée et vaginale).

Le scancer n'avait rien dédecté de particuler. 

  •  mon taux AFP est a 9 ug/L a 6 semaines. (132ug/l avant operation)
  •  Marqueur Hcg normalisé 22 avant operations et inf a 0.6 maintenant.
  • LDH a toujours été normale

 

Pouvez-vous m'indiquer si le taux AFP de 9   nécessite un chiomio adjuvante.? 1 cycle BEP ou 2 cycles? 

Ou un suivi peut encore être envisagé.

J'aimerai avoir votre avis ? 

Merci infiniment.

Bonne journée

 

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

La décision appartient à votre urologue, le cas échéant en concertation avec un oncologue, et en prenant en compte les référentiels établis à ce sujet. 

Cordialement

Dr Marceau

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chari

Merci docteur Marceau.

L'urologue ma indiqué qu'une chimio adjuvante limiterai le risque de rechute. Je pense que cela est le mieux effectivement. Mais j'attend un rdv oncologue pour confimer.

Je voulais juste avoir votre avis pour me rassurer sur l'efficacité du traitement dans mon cas. Car je n'ai toujours pas de date pour mon rdv oncologue et que l'anxiété est difficile à gerer.

Merci beaucoup.

 

 

 

 

 

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Dr A.Marceau

Il est certain qu'une chimio adjuvante réduira le risque de rechute. La question est de savoir si le risque de rechute est "suffisant" pour justifier cette chimio. 

Dr Marceau

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Dr A.Marceau

Il est certain qu'une chimio adjuvante réduira le risque de rechute. La question est de savoir si le risque de rechute est "suffisant" pour justifier cette chimio. 

Dr Marceau

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chari

Bonjour Dr Marceau,

J'ai recontrôlé les marqueurs avec une nouvelle prise de sang 1 semaine plus tard.

Mon AFP à baissé et est passé a 8 ug/l . Max 7 dans le labo ou je vais. Il a toujours baissé a chaque prise de sang, mais cela prend du temps. (132ug/l avant operation il y a 7 semaines.

Cela est-il normal d'attendre autant pour ce normaliser?

Les autres : Hcg et ldh tjrs ok

Pour rappel voici l'analyse: TGNS mixte

60% teratom / 10% vitelline / 10% carcinome /10% séminome et 10% cellules syncytiotrophoblastique.

Suite étude anapate  tumeur taille 3.5cm TNM 2017 PT1. (Pas d'embole vasculaire et pas d'infiltration epididyme,albuginée et vaginale).

Le scancer avant l'opération n'avait rien dédecté de particulier. 

Le cancer peut-il être  présent ailleurs alors que l'AFP à continuer de baisser? Ganglions ou autres?

Si la tumeur d'origine sécrétait de l'APF et du HCG est ce des ganglions ou metaxtases invisibles au scan en secreteront aussi?

Je vous remercie pour votre aide.

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

C'est à votre urologue de vous répondre car il dispose de tous les éléments de votre dossier médical. Compte tenu des informations que vous transmettez, il me semble que l'évolution soit favorable, le taux d'ACE poursuivant sa baisse pour être aujourd'hui quasi normal.

Vous posez une question à propos des caractéristiques des métastases, qu'elles soient ganglionnaires ou non : généralement, elles reproduisent les caractéristiques de la tumeur primitive, y compris les caractéristiques de production d'AFP ou de HCG.

Cordialement

Dr Marceau

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chari

Je vous remercie.

 

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chari

Bonjour Docteur,

Mon taux d'AFP est remonté à 7ug/l alors qu'il etait à  6ug/l ily a 6 jours.

Cela m'inquiète beaucoup, car je ne suis plus dans la norme.

Pouvez-vous m'indiquer si cette variation indique une possible  réprise du cancer. 

Pour le moment je suis en surveillance.

 

Merci infiniment 

 

   

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Une variation de 6 à 7 ug/l entre deux dosages n'a pas de réelle signification. Quand le taux reste relativement bas, ce qui est votre cas, c'est la cinétique de ce taux qui est importante et cela se juge sur davantage de dosages, c'est aussi la confrontation de ces résultats aux autres données, cliniques et d'imagerie.

Cordialement

Dr Marceau

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