Cancer du rein métastases ?

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Cumhur

Bonjour,


 

J’ai 51 ans et j’ai eu une néphrectomie partielle bilatérale pour un carcinome rénal à cellules claires (ccRCC) en 2010 et 2019.


 

Lors de mon scanner thoracique annuel, un nodule pulmonaire de 15 mm a été détecté. Mon urologue m’a alors prescrit un PET scan (réalisé le 28 février) et m’a conseillé de prendre rendez-vous avec un pneumologue pour un lavage broncho-alvéolaire. Si cela ne suffisait pas, une chirurgie était envisagée.


 

Comme le premier rendez-vous avec le pneumologue était prévu mi-avril, j’ai décidé d’anticiper et de consulter un autre spécialiste. Et là, une autre surprise :


 

Résultats du PET scan :


 

Au niveau thoracique :

• Activité métabolique modérément augmentée au niveau de la condensation sous-pleurale postéro-latérale dans le lobe pulmonaire supérieur gauche (SUVmax 4.91).

• Deuxième nodule non hypermétabolique situé médialement à cette condensation.

• Absence d’autres foyers hypermétaboliques suspects dans les poumons.


 

Au niveau abdominal :

• Statut post-opératoire au niveau des reins.

• Adénopathie intensément hypermétabolique au niveau rétropéritonéal, sur le trajet de l’artère iliaque commune gauche.


 

Conclusion du pneumologue :


 

Il recommande une mise au point en oncologie urologique et une présentation en réunion de concertation pluridisciplinaire (COM uro) avant de décider de la conduite à tenir pour la lésion thoracique.


 

J’ai contacté le secrétariat de mon urologue le 7 mars, mais je n’ai toujours pas de réponse.


 

Ce bilan vous semble-t-il alarmant ?

Je suis très inquiet.


 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Je ne pense pas que ce soit alarmant mais la situation nécessite une prise en charge thérapeutique adaptée à la situation et pour cela, le conseil du pneumologue me semble tout à fait pertinent. N'hésitez pas à insister auprès de votre urologue (lui avez-vous transmis la conclusion du pneumologue avec le compte-rendu du Pet-scan ?) afin que cette concertation pluridisciplinaire puisse rapidement se tenir.

Cordialement

Dr Marceau

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