Suivi post-cancer

9 commentaires
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Isabelle72

Bonjour, 

Après avoir subi une néphrectomie radicale en janvier 2024, CRCC ISUP4 t3a, j’ai un suivi très régulier. 
Mon cancer était bien localisé. Je n’ai aucun traitement. 

En juillet 2024, le taux CEA était au dessus de ma norme 10,4 pour une base de 5 Au vu de ce résultat, l’oncologue m’a fait passer un PerScan, mi-août, qui n’a rien révélé. Elle n’explique pas cette hausse mais précise que de base l’indicateur est plus utile de le suivi d’un traitement. (Du coup je me pose la question de son dosage chez moi?!)

Ce 25/11 je viens de passer mon scan de contrôle. J’ai rdv la semaine prochaine avec mon oncologue. 
Mon médecin de famille m’a contactée. Il a reçu le protocole. Celui-ci fait état d’un épaississement de la paroi du colon droit. 
La PDS montrent aussi que le taux CEA est toujours au dessus de la norme 9,xx . 
Je balise un peu et en même temps, dans tout ce que j’ai lu concernant le CRCC, on ne parle pas de métastase aux intestins. 
Merci d’avance pour vos  lumières.  

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Effectivement, si un carcinome rénal à cellules claires (CRCC) doit métastaser, c'est plutôt vers les ganglions lymphatiques et pas vers le côlon. Cet épaississement de la paroi du côlon droit peut relever d'un phénomène inflammatoire. Peut-être une coloscopie sera-t-elle envisagée pour explorer le côlon.

Cordialement

Dr Marceau 

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Isabelle72

Bonjour, 

Merci pour votre retour rassurant. 

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Isabelle72

Hello, 

Suite au contrôle précédent. Examen du colon mais tout était ok. 

Nouveau scan de contrôle cette semaine. 
RAS. 
Dans ma prise de sang, mes données sont globalement similaires à la précédente, avec des données hépatiques inflammatoires mais, même un peu meilleures. 
A contrario, mon taux CEA augmente doucement. 
Au moment où j’ai été diagnostiquée du cancer, en janvier 2024, celui-ci était sous le seuil, avec une valeur à 4.  

En juillet, lors d’une prise de sang de contrôle, ce taux est monté à 10,4. Sans réelle inquiétude, l’oncologue a décidé par sécurité de me refaire un scan et ensuite, en fin de compte un PetScan. 
Rien n’est ressorti. Tout va bien. 

Les mois suivants le taux est redescendu à 7,.. 9, 9,…

Lors de ce dernier contrôle, mon taux est à 12,2. 
toujours pas très élevé pour mon médecin mais il dit que ça pose quand même question. 
Les recherches que je fais mettent en évidence que ce taux (sachant que je ne suis pas dans le cas d’un suivi de traitement contre le cancer), peut-être lié au système hépatique. Sachant que je suis suivie pour des anomalies à ce niveau, (sans être malade,,tjrs en dépassement), je me demande si ça peut être lié? 
Ce qui n’est pas cohérent dans cette éventualité, c’est que mes donnés hépatiques sont meilleures au même moment où ce taux augmente.

J’ai aussi lu que ce taux CEA peut être lié à un syndrome inflammatoire?

Quid de quel genre de syndrome inflammatoire? Est-ce que par exemple, souffrir de , assez sévère, pourrait avoir un impact sur ces valeur dans la prise de sang? 

Merci pour votre retour.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

C'est vrai que l'ACE peut augmenter dans certaines pathologies ayant une composante inflammatoire, notamment une hépatite, une cirrhose, la maladie de Crohn... Mais je ne peux guère vous aider davantage car une augmentation de l'ACE doit être confrontée à l'ensemble de vos données cliniques, biologiques et d'imagerie, si bien que seul un médecin qui vous connaît et a accès à votre dossier médical pourra vous renseigner.

Cordialement

Dr Marceau

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Isabelle72

Bonjour, je me rends compte qu'un mot de ma dernière phrase est resté dans mon clavier...

Ma question était de savoir, si dans le cas de pathologies inflammatoires, comme une trochantérite assez sévère, cela peut peut impacter ce taux. 

Merci

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Dr A.Marceau

Non, je ne pense pas qu’une trochantérite puisse influencer le taux d’ACE.

Dr Marceau

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Isabelle72

Bonjour Dr Marceau,

Lors du dernier rdv onco, tout nickel! On garde à l'oeil, le taux CEA. S'il devait continuer à monter, elle envisagerait à nouveau un PetScan. Elle se veut rassurante, sachant que j'ai eu tous les examens qui auraient pu mettre quelque chose en lumière.

Autre maladie inflammatoire, à laquelle on avait pas pensé avant, c'est que j'ai une fausse teigne amiantacée (dans le cuir chevelu), qui va et vient. Traitée uniquement avec un lotion grasse et un shampoing spécial. pas trop incommodante.

J'ai lu dernièrement que cette pathologie est un spectre du psoriasis et donc, une maladie cuta inflammatoire chronique. Ma soeur aînée en souffre depuis de nombreuses années. 

Mon CEA pourrait-il être lié aux "crises" de cette pathologie?

Merci

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Je ne pense pas que cette affection dermatologique soit susceptible d'influencer le taux d'ACE.

Cordialement

Dr Marceau

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Isabelle72

Merci. 
Ils devront chercher ailleurs. 

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