Lymphome primitif du système nerveux central (LPSNC) - alternative a la chimio?

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marsupilami

Bonjour,
On a diagnostique un lymphome primitif du système nerveux central (LPSNC) a ma mere il y a 4 mois. Ma mere est relativement agee (80ans). Deux sessions de chimiotherapie (methotrexate = MTX) ont ete effectuees avec success. Cependant, lors de la 3eme chimio, ma mere a fait un debut d'oedeme pulmonaire, due a l'hyper-hydratation requise comme preparation a la chimio. Cette hyper-hydratation est necessaire pour evacuer le methotrexate qui est toxique. La chimio elle-meme n'a jamais pose de probleme, seulement l'hyper-hydratation. Les medecins ne veulent pas continuer la chimio, due aux trop grands risques lies a l'hyper-hydratation. C'est rageant car le traitement avait vraiment bien fonctionne (tumeur reduite de plus de 70%; tumeur tres sensible au MTX). Y a t-il des alternatives a la chimio, d'autres traitements, (voire d'autres chimio), pour ce lymphome bien particulier, qui ne necessiteraient pas d'hyper-hydratation? C'est ce probleme qui nous empeche d'avancer.
Merci d'avance pour toute information!

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Le MTX est effectivement le traitement de référence du lymphome primitif du système nerveux central mais la cytarabine peut également être proposée dans certains cas. Et une radiothérapie peut compléter l'action de la chimiothérapie.
Evidemment, il faut évoquer cela avec l'équipe soignante.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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