Choix de l’intervention

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tiery

Bonjour, on vient de me détecter des cellules cancéreuses. A l’IRM il n’y avait rien mais l’urologue a décidé de faire tout de même une biopsie.finalement il y a des cellules cancéreuses côté gauche qui sont à l’intérieur de la capsule, si j’ai bien compris parce que j’étais un sous le choc lors de cette annonce. Je vais passer une scintigraphie par sécurité m’a dit l’urologue. Je dois avant le rendez-vous, le 19/09 prendre une décision sur le type d’intervention. Ala lecture des témoignages je pense choisir l’acte chirurgical. 
Maintenant j’ai peur des suites, si je choisi cette intervention tant au niveau de la sexualité que l’incontinence.

Pour le premier j’ai bien compris que ce ne serait plus comme avant. Pour le second l’urologue m’a dit que je pourrai reprendre une activité sportive environ 2 mois après.je fais beaucoup de vélo et ski. Pensez vous que ce soit possible ? Avez-vous des conseils à me donner ?

J’ai peur de ne pas supporter l’absence des deux (acte et activité)et de me renfermer.

Merci pour vos retours.

Tiery

Barajda

Bonjour Zezinho, 

Tout d’abord, merci du compliment!

Je suis d’accord avec tout ce que tu écris avec juste une légère nuance par rapport au terme de « boucherie » qui me semble un poil exagéré 😁. @ Thierry: Je confirme que dans mon cas les douleurs post op avec le robot ont été très supportables et n’ont pas duré. Ce serait à refaire, je chercherais à nouveau une intervention robotique.

De tout cœur avec toi. 
B. 
 

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Dr A.Marceau

Je me permets aussi d'apporter un commentaire à propos de ce terme de "boucherie", effectivement très inadapté. La chirurgie de la prostate se fait essentiellement en coelioscopie aujourd'hui, autrement dit "à ventre fermé". Cette chirurgie coelioscopique se fait ou non à l'aide d'un robot. Quant à la chirurgie à ventre ouvert (laparotomie), elle est théoriquement réservée à des cas compliqués (cancer étendu), du moins en France où les chirurgiens urologues sont formés à la coeliochirurgie.

Dr Marceau 

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PierreP

Moi j'avais un cancer localisé comme toi et je ne regrette vraiment pas de m'avoir fait opéré.  Je suis d'un autre pays mais je peux te dire que la chirurgie assisté par robot a été vraiment efficace dans mon cas.  Je n'ai pas eu aucune récidive de cancer, ils ont vraiment tout éliminé en enlevant ma prostate.  Les trouble urinaire j'en ai eu lors des 2 semaines suivant le retrait du cathéter mais c'est juste qu'il a fallu réapprendre à me retenir différemment et pratiquer les kegels, par la suite tout a été parfait.  Du côté sexuel, rien à redire, les érections ne fonctionnaient pas au début mais graduellement c'est revenu au niveau d'avant et ça m'a pris environ 1 ans.  Une chose qui n'est pas souvent mentionné du côté sexuel est aussi que l'éjaculation disparaît complètement.  Au début je trouvais ça terrible mais au final je peux avoir encore des orgasmes très satisfaisant, c'est juste que le sperme ne sort pas.

Barajda

Bonjour 

Quand tu dis que c’est revenu graduellement au niveau d’avant comment ça s’est passé ? 
Tu voyais régulièrement des progrès ou les progrès se sont ils accélérés à la fin ? A partir de quel moment tu t’es dit: «  ça y est c’est revenu » ? 
Merci de ta réponse 

J’angoisse et je déprime devant l’absence de progrès perceptibles presque 9 mois après l’opération et je me dis que je vais peut être rester comme ça …

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PierreP

Au bout du 8ème mois de la chirurgie je dirais que ça vraiment progressé.  Mais comme toi ce n'est pas trop tard, il y a des hommes que c'est beaucoup plus long.  Il y a beaucoup de psychologique là dedans il ne faut pas que tu te mettre trop de pression

Barajda

Merci de ta réponse et de tes conseils 

J’espère que je suivrai le même chemin que toi 

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VINCENTP

C’est toi Pierre mon ami canadien qui m’a tant aidé sur l’autre forum à l’époque de mon annonce et que j’ai perdu de vue 😉 ?

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PierreP

J'aimerais te répondre positivement mais je ne suis pas présent sur d'autre forum.  Moi c'est Pierre-Paul et je suis canadien aussi.

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VINCENTP

Coïncidence alors, merci de m’avoir répondu.

Vous disposez de beaucoup de supports outre Atlantique (procure par exemple) et c’est vraiment top 👍🏼 

Je profite du message pour enfoncer le clou par rapport à ta réponse à Barajda, oui la réhabilitation est parfois longue, et surtout les progrès infimes au fil des mois, imperceptibles parfois, voire même avec impression de régression quand la psychologie s’en mêle,  comme tu le soulignais également. Un peu plus de 20 mois pour moi pour pouvoir me passer d’aides médicamenteuses, avec de réels progrès qu’après la 1ere année, par de seules tumescences… il faut savoir être patient et tenter de ne pas flipper sans désespérer, c’est difficile et je sais de quoi je parle !!

Bon courage à tous ceux qui sont confrontés au sujet

Barajda

Bonjour Thierry, 

j'ai bénéficié de la technique robot. Je pense que la différence majeure est le caractère mini-invasif et donc les risques et suites opératoires qui sont plus simples. Pour les résultats, il n'y a pas dans la littérature scientifique de démonstration de la supériorité d'une technique sur l'autre, même si intuitivement,  on peut se dire que le robot est plus précis (meilleure ergonomie pour le chirurgien, vision magnifiée, mobilité des instruments à 360° dans les 4 dimensions, suppression des "tremblements" naturels de la main humaine). Par contre, l'essentiel pour les 2 techniques est d'avoir recours à un chirurgien expérimenté; Dans les études scientifiques que j'ai pu lire sur le net, c'est surtout là que se fait la différence. Je ne suis pas en Rhône Alpes, donc je ne peux te conseiller, mais ce qui est sûr c'est que les équipes d'uro des Hospices Civils de Lyon sont probablement excellentes et suffisamment étoffées pour que la division du travail entre eux te permette de bénéficier d'un chirurgien vraiment spécialiste de la prostate, ce que je te conseille tu l'auras compris. Par contre, la durée de séjour dont tu parles (3 jours) me parait un peu longue. En ce qui me concerne: opération un lundi et sortie le lendemain à J+1, on ne passe qu'une nuit à l'hôpital. Après, il y a des soins infirmiers à domicile sur les cicatrices (en cas de chirurgie robot, tu as 5 cicatrices plus ou moins petites sur le ventre)et port d'une sonde urinaire ce qui est un peu pénible et inconfortable, mais pas insurmontable. Le retrait de la sonde par l'infirmier à J+7 est une étape à surveiller car il y a un risque réel (ça m'est arrivé) de se mettre en "globe vésical" à la sortie de la sonde: c'est à dire de faire un épisode de rétention urinaire aiguë: on ne peut plus faire pipi alors que la vessie se remplit: c'est très inconfortable et douloureux et surtout c'est une urgences médicale. Il faut l'anticiper car si comme moi la consigne c'est "allez aux urgences", je peux te dire que c'est acrobatique vu l'engorgement des services d'urgences. Bref, j'ai gardé un souvenir assez douloureux de cet épisode qui a s'est bien terminé mais m'a causé des désagréments très importants. 

Avec toi! 

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