metastases

19 commentaires
Image profil par défaut
philou29

bonjour.

Question au docteur Marceau. Est ce que des metastases peuvent générer de nouvelles metastases ailleurs qu'une éventuelle reprise à à leur emplacement.? Je suis actuellemnt sous chimio après ablation du colon droit. Au bout de deux séances ont me découvre dee metastases au foie qui n'était pas présentent lors du s can d'extension. Il semble donc que la prolifération avait commencé avait commencé avant l'opération. La décision a été prise de poursuivre la chimiolm en rajoutant un produit pour stabiliser les choses avant une éventuelle opération du foie car pour le moment les metastases sont classées potentiellement ressecable. Je me dis que la chimio va donc faire la meme chose que celle prévue après l'opération. Sauf que si ces metastases peuvent engendrer de nouvelles ailleurs cela impliqerzit une chimio apres ?

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Bonjour,

Une métastase nait d'une cellule cancéreuse détachée de la tumeur primitive et partie dans la circulation, sanguine ou lymphatique, avant de se fixer à l'endroit où elle va se multiplier jusqu'à donner une métastase décelable lors des examens d'imagerie.

En conséquence, une métastase peut être invisible car trop petite au moment où le bilan d'extension est réalisé. De même, lors de ce bilan, il peut y avoir des cellules cancéreuses en circulation sans qu'aucune ne se soit encore fixée.

Une chimiothérapie va avoir pour objectif de tuer les cellules cancéreuses, qu'elles soient constitutives d'une tumeur, primitive ou secondaire, ou bien circulantes.

Cordialement

Dr Marceau

Image profil par défaut
philou29

Oui j'avais compris cela. Ma question est de savoir si dans ce contexte les métastases peuvent elle meme générer d'autres metastases ailleurs.

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Oui, des cellules cancéreuses peuvent se détacher d'une métastase et migrer pour former d'autres métastases. Mais dès lors que le traitement est instauré, ce risque devient très théorique dans la mesure où le traitement détruit les cellules en circulation comme il détruit les cellules fixées.

Dr Marceau

Image profil par défaut
philou29

merci pour cette précision. Je me pose cette question car mon oncologue semble dire qu'il n'y aurait pas de chimio après l'opération, ce que je trouvais étonnant au vu de ce que j'ai pu lire (plusieurs séances après l'opé). Mais il est vrai que je serai à 12 séances mini avant

Image profil par défaut
philou29

bonjour,

j'ai enfin eu le compte rendu du scanner que j'ai passé en juillet !!! Le résultat est 3 métastases stabilisées de 23 mm au segment VIII, une 19 mm au segment 6 et une de 10 mm au segment III

Une au segment 7 en diminution de 10 à 2 mm

Une du segment 5 qui a disparue totalement alors qu'elle faisait 15 mm

J'ai un prochain scan en septembre, et j'espère que ca confirmera que le traitement fonctionne. Reste à espérer une opération ensuite. Qu'en pensez vous ?

 

Image profil par défaut
philou29

bonjour,

j'ai enfin eu le compte rendu du scanner que j'ai passé en juillet !!! Le résultat est 3 métastases stabilisées de 23 mm au segment VIII, une 19 mm au segment 6 et une de 10 mm au segment III

Une au segment 7 en diminution de 10 à 2 mm

Une du segment 5 qui a disparue totalement alors qu'elle faisait 15 mm

J'ai un prochain scan en septembre, et j'espère que ca confirmera que le traitement fonctionne. Reste à espérer une opération ensuite. Qu'en pensez vous ?

 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Merci pour ces informations, la seule chose que je puisse en dire c'est qu'elles sont très encourageantes et témoignent d'une bonne efficacité du traitement. Le médecin qui vous suit pourra sans doute être plus précis.

Cordialement

Dr Marceau

Image profil par défaut
philou29

Pardonnez mais j'ai une nouvelle question : concernant les infos sur les réponses tumorales, je vois que la disparition complète d'une métastase, si elle indique une bonne réponse au traitement, pose aussi le problème dans le cadre d'une opération puisque n'étant plus visible, elle peut avoir laisser en place des cellules susceptibles ensuite d'entrainer une récidive. Avez vous des précisions sur le sujet ? 

merci encore pour vos réponses et le temps passé à nous soutenir

 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Si la métastase a complètement disparu sous l'effet du traitement, il n'y a pas de raison qu'il persiste des cellules cancéreuses. Mais personne ne peut bien sûr l'assurer.

Dr Marceau

Image profil par défaut
philou29

une nouvelle question ;-)

Quand on parle de pourcentage d'envahissement du foie, est-ce que c'est en volume ou en terme de segments touchés. Quand je lis le CR de mon dernier scan, je vois tout de même qu'il y a 5 segments touchés. Je me dis que cela fait bcp. 

Ensuite, je n'ai aucune notion de ce qu'est la taille d'une lésion. Est-ce que 23 mm c'est beaucoup ?

J'attends maintenant avec impatience le prochain scanner (début octobre) 12 en espérant qu'après ces 12 cures de chimio, on va pouvoir passer à la phase de retrait parceque mine de rien, j'ai du mal à émerger après chaque cure.

Ecrire un commentaire

Pour écrire un commentaire ou lancer une nouvelle discussion vous aurez besoin de vous connecter ou de créer un compte.

Les intervenants du forum

Admin forum
Camille Flavigny
Chargée de mission Droits des personnes
Dr A.Marceau
Médecin, chargé des questions médicales
Conseiller technique Aidea
Accompagner pour emprunter
Back to top