- Pendant combien de temps vais-je rester en ALD ?
- Que dois-je savoir sur la complémentaire santé (mutuelle…) ?
- Que faire si je n'ai pas ou plus les moyens de contracter une complémentaire santé (mutuelle…) ?
- En ALD, j'ai quand même des frais à ma charge, est-ce normal ?
- Comment faire face aux dépenses de santé qui ne sont pas ou peu prises en charge ?
- Puis-je me faire soigner à l'étranger avec une prise en charge par l'assurance maladie ?
Comment faire face aux dépenses de santé qui ne sont pas ou peu prises en charge ?
Mis à jour le 06/06/2024
Les Limites de l'ALD et de la prise en charge à 100%
Bien que vous soyez en ALD avec une prise en charge à 100%, certaines dépenses peuvent rester à votre charge :
- votre médecin vous a prescrit des médicaments ou des produits de soins qui ne sont pas pris en charge par votre caisse d'assurance maladie;
- vous devez faire face à l’achat d’une prothèse (capillaire…) ou d’un appareillage (dentaire…) partiellement remboursés;
- votre médecin spécialiste applique des dépassements d’honoraires.
Les organismes qui peuvent vous aider
Des solutions, qui vont dépendre de votre situation, existent pour vous aider à financer ces frais :
- Votre caisse d’assurance maladie dispose d’un fonds d’action sociale pour des aides exceptionnelles liées à des dépenses de santé qui ne sont pas prises en charge.
- Les complémentaires santé (mutuelles) disposent généralement d'un budget d'aide sociale qui permet, dans certains cas, d'accorder une aide supplémentaire ponctuelle. Certaines peuvent également vous mettre en contact avec un travailleur social pour vous conseiller ou vous aider dans vos démarches.
- Les caisses de retraite complémentaire, que vous soyez retraité(e) ou non, peuvent compenser une dépense exceptionnelle entraînant un déséquilibre de votre budget habituel grâce à un fonds d’action sociale. Renseignez-vous auprès du service d’action sociale de vos caisses de retraite complémentaire.
- Les Comités Départementaux de la Ligue nationale contre le cancer peuvent également attribuer des aides financières ponctuelles pour faire face aux difficultés financières dues à la maladie. Attention, ces aides ne se substituent pas aux prestations légales mais interviennent dans l’attente ou en complément du versement de ces prestations. Les demandes doivent être instruites par une assistante sociale.
En pratique
Renseignez vous auprès du service social de l'établissement de soins qui s'occupe de vous, de la caisse d’assurance maladie dont vous dépendez, de l’administration dont vous dépendez si vous êtes fonctionnaire ou également de votre commune. Ces professionnels connaissent les différents dispositifs auxquels vous pouvez recourir et vous informeront sur les démarches à effectuer.
En ce qui concerne les dépassements d'honoraires, ils doivent être appliqués avec "tact et mesure" et une information préalable doit vous être donnée. En cas de difficultés financières, n'hésitez pas à en parler afin que le médecin adapte ses tarifs et/ou vous accorde des facilités de paiement.
Pour en savoir plus
La Ligue près de chez vous: 103 comités départementaux
