REMONTEE TAUX PSA

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ThierryB

Bonjour 

J ai été opéré fin  2014 d un cancer de la prostate a  48 ans , 

un an et demi aprés  en juin 2016, récidive traitée par radiothérapie

Depuis surveillance tous les six mois  ..Taux PSA 0.01

Depuis plus d'un an , le taux bouge et remonte 

0.001  puis  0.04  / 0.08 /0.11  et  dernièrement 0.22

Le temps entre les deux dernier dosage PSA  0.11 et 0.22 est de 6 mois. Le taux a fait un FOIS 2 en six mois .

De plus 0.22 c'est le taux auquel la radiothérapie a été déclenchée. 

L oncologue se laisse du temps , les congés d’été pour à nouveau apprécier la situation avec un nouveau dosage en septembre.  Cette évolution m inquiète et je en ais pas comment agir , réagir .

merci de vos conseils 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Si vous vous posez des questions, ce qui est bien légitime, vous avez bien sûr la possibilité de solliciter l'avis d'un second urologue.

Cordialement

Dr Marceau

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VINCENTP

Bonjour Thierry 

Je prends un peu de temps pour réagir à ton post, tellement je me sens un peu suivre ton parcours (même si je n’en suis qu’à l’etape 2), et j’imagine combien cette nouvelle remontée doit à nouveau être perturbante… 

J’ai été opéré jeune comme toi (à peine 50 ans), il y a seulement 2 ans et demi, opération impeccable, reprise rapide activité, fuites contenues en seulement 1 mois, DE plus difficile et longue à traiter (20 mois pour revenir quasiment à des érections normal mes et quasi naturelles).

Remontee progressive depuis opération : 0.07 / 0.08 / 0.10 / 0.11 puis 0.24 début janvier, encore doublé fin avril.

Nouveaux bilans d’extension réalisés et rassurants, ai donc débuté hormonothérapie il y a 6 semaine avant radiothérapie qui va débuter à la fin de la semaine (loge mais aussi pelvi car même si le TEP SCAN n’a pas relevé d’anomalie dans des ganglions, il en était de présents et mon radio oncologue m’a proposé / conseillé de tout de suite irradier pour être le plus tranquille plus tard).


Bref, revoir des taux augmenter après ces 2 premiers traitements et surtout après 8 ans, ça doit faire ch@@@ te concernant.

Je ne sais pas si tu avais eu hormono concomitamment à ta radio mais il se pourrait qu’il te soit proposé ce type de traitement si jamais ça montait toujours. Ou encore, si TEP SCAN PSMA détectait infime lésion, peut être que le cyberknife aujourd’hui pourrait t’être très utile… 

Toujours est-il que tes taux restent encore très faibles et qu’il est tôt pour envisager quoi que ce soit, tu peux te rassurer, tes 2 précédents traitements ont déjà minimisé beaucoup d’issues défavorables 

Bon courage et si tu veux partager ton expérience sur la suite, ça peut toujours être utile.

Peut être aussi que ton expérience sur le 2ème traitement pourrait me rassurer car même si je pars confiant, forcément j’appréhende les éventuels nouveaux effets secondaires, tel que le retour à une DE qui deviendrait permanente après la radio, le dc Marceau m’avait rassuré, l’entendre d’un patient ne peut que rassurer davantage. 

Au plaisir

Vincent 

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ThierryB

Bonjour Vincent , 

Je n ai pas eu d hormonothérapie en même temps que la radiothérapie

Sur mon vécu de la radiothérapie, c'est assez épuisant  5 séances par semaine pendant 2 mois.   Elles étaient calées le matin , cela me permettait de me reposer l après midi mais j ai continué  à faire du sport en même temps . Je courais avant j ai continué  à moindre intensité mais ca me faisait du bien . C est aussi un  conseil de l oncologue.

je participe depuis  2016à une course à pied  qui s'appelle les BACCHANTES , ''une course pas sérieuse pour une cause sérieuse '' où tous les fonds  sont reversés au profit de la lutte contre le cancer de la prostate , il y en a  6 ou 7 e, France. 

J ai aussi vu un psy  au centre de radiothérapie car je sombrai un peu , cette récidive si rapide. Je me disais   ah non pourquoi moi , pourquoi encore moi

j ai aussi participé à des séances de sport  adaptées via mon oncologue qui était président de la CAMI  ,( sport  et cancer) ça n existe pas partout mais ça permet aussi de faire du sport adaptés; c’est un mélange de yoga , de danse  et de relaxation..  

il y a aussi des groupes de paroles ou tu peux  , sans filtre raconter ce qui t'arrive , ce que tu ressens entre ''sachant'' . elles sont dirigés par des psychologues. c est  bienveillant et  .. les échanges aident aussi a prendre du recul 

j ai repris une activité professionnelle que presque un an après en me battant avec le médecin du travail qui ne voulait pas. J ai d'abord obtenu de travailler a mi temps thérapeutique pendant  3 mois puis retour a temps plein ou il a aussi fallu le convaincre. 

Je pesais en être  sorti même si chaque prise de sang est toujours une  angoisse mais quand mes taux ont évolués et surtout en fois deux en 6 mois. Je vais essayer de passer des vacances sereinement mais pas facile , il y a toujours la petite voix intérieure qui te rappelle ça  mais je suis bien entouré depuis le début et ca compte aussi énormément et j en parle ouvertement. 

 

Voila j'ai essayé de te faire le tour des questions mais il y a tant de choses .. bon courage et je reste dispo pour en discuter 

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VINCENTP

Merci Thierry d'avoir déjà pris le temps de me répondre.

Personne n'est à l'abri de récidive, encore moins quand on est "jeune" ; le cancer de la prostate est généralement hormono-dépendant, et nous produisons encore pas mal de testostérone à 50 ans, et plus qu'à 70 ou 80 ans (enfin je pense). C'est aussi pourquoi les traitements type ''hormonothérapie", en stoppant  "chimiquement" la production de la testo, évitent aux cellules, notamment malsaines, de proliférer. Peut-être te seront-ils conseillés si ton taux augmentait toujours, tu sembles bien entouré au niveau médical pour avoir les meilleurs conseils, je ne suis pas médecin :) 

Pour ma part, je veux rester acteur de ma guérison, et j'ai choisi de me faire traiter sur Paris, dans l'un des centres les plus reconnus, alors que je suis provincial (180 km de Paris) : TGV 45 mn le matin, 40 mn de métro, un peu de marche, séance et retour soit à pieds vers Montparnasse (7.5 km), soit en métro pour reprendre TGV vers 12h30, et pour repartir l'aprem calmement sur une activité pro en télétravail ou tout simplement me reposer (j'ai l'avantage d'être mon propre patron).

Un rythme de 4 jours / semaine (planning sur-mesure) assez intense mais qui permet de garder une certaine activité physique... compensant assez largement les effets de l'hormono auxquels je n'échappe malheureusement pas.

Alors oui il y a cette phase de colère à l'annonce de la récidive "pourquoi moi ? ça s'acharne !! Qu'est-ce que j'ai fait pour mériter ça  ?..." mais il faut vite passer, selon moi, à la phase d'acceptation (pas le choix de toute façon) pour ne pas sombrer et rebondir le mieux et le plus vite possible.

J'ai accepté cette fois l'accompagnement d'une sophrologue pour m'aider à gérer les effets de l'hormono, notamment l'inquiétude que l'on peut avoir face à la perte de la libido, le retour à des érections plus compliquées, mais aussi les bouffées de chaleurs inconfortables, surtout la nuit.

Je lis que tu es sportif et c'est un atout sur lequel tu dois t'appuyer pour gérer ce nouveau stress, avec une situation qui ne sera peut-être pas si grave. Vis l'instant présent, profite de l'été et évite de trop cogiter (je sais, c'est facile à dire... mais avec un peu d'entrainement, ça peut l'faire, crois-moi).

Et le dernier conseil que je prodiguerais serait de rester positif : même la 1ère fois, je me suis vite convaincu que finalement, j'avais "de la chance". Chance d'avoir pu être dépisté fortuitement, jeune, sans dommage par ailleurs, chance d'avoir accès en France à des professionnels d'une extrême compétence (avec de l'empathie est un plus), à des technologies dernier cri (tant dans les robots que les appareils de radiothérapie de dernière génération), chance d'une prise en charge quasi gratuite de ces lourds traitement... Après 1 ou 2 jours de coup de blues à l'annonce de la récidive, j'ai voulu repenser à la Chance >> "chance d'être bien suivi depuis l'opération, de pouvoir avoir accès à un traitement de rattrapage, sans douleur, sans trop de risque et d'effet sur ce que je crains toujours à mon âge (retour DE), potentiellement curatif..., chance de pouvoir être acteur de ma guérison (je me répète mais c'est important)


Bref, si tu parviens à tourner cette nouvelle étape avec ce regard "positif" et optimiste, alors forcément tu auras l'énergie, la force et le courage d'avancer et guérir 

Bien à toi, ce sera un plaisir que d'avoir de tes news (je t'en donnerai des miennes si tu veux)  

 

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ThierryB

merci Vincent

j essaierai de donner quelques news de temps en temps 

bon  courage   pour ces épreuves 

c'est vrai qu il faut être  acteur  pour ne pas subir mais ce n'est pas toujours évident et ce sentiment d injustice au bout de la  3e fois.. même si on sait qu on vivra toujours avec cette crainte mais quand ca arrive, 

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VINCENTP

Merci Thierry et de ton côté, attends le plus tranquillement possible ce nouveau dosage, ton taux restait par ailleurs très faible.

À bientôt avec de bonnes nouvelles, je te les souhaite 

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VINCENTP

Bonjour Thierry,

J’espère que tu as pu parvenir, au cours du mois écoulé, à ne pas continuellement penser au sujet de préoccupation… et donc profiter un peu de ce bel été, notamment olympique. 

Pour ma part, j’ai fini mes 30 séances mardi dernier, j’ai réussi à garder le rythme fixé depuis le 2/07 dernier, à savoir 10 à 15 km de marche quotidienne pour ce traitement que j’avais choisi sur Paris. Les JO n’ont pas compliqué la tâche, au contraire… j’ai pu me balader à pieds au retour de chaque séance sur des sites exceptionnels, c’était top !!

Je m’octroye désormais qq jours de recup jusqu’à la fin août (j´ai fait la surprise à ma petite femme de nous évader en Bretagne la semaine prochaine), avant de reprendre mon activité professionnelle. Les effets de l’hormono sont toujours bel et bien là, mais normal puisque piqué mi mai pour 6 mois, ça m’emmène jusqu’à la mi novembre. Consultation de fin de traitement dans 2 semaines, j’aurai notamment la date du prochain PSA.

Force et sérénité à toi pour cette rentrée et les prochains rdv qui te seront fixés.

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ThierryB

Bonjour   

le taux de PSA bouge  toujours je suis aujourd hui à  1.06  , je me pose beaucoup de question , les deux TEP n ont rien donné. 

A chaque consultation chez l Oncologue on a toujours la même repose , on va suivre , rdv dans  3 mois avec un nouveau taux de PSA . C'est usant psychologiquement, On se croit guéri  mais 10 ans aprés , il faut retourner au combat , c 'est usant . 

aucun symptôme visible , les collègues , l entourage ( excepté ma femme) pense que tout va bien  , qu il n y a plus de souci pourtant '' ca me prend la tête'' ... j en fait des cauchemars la nuit... J ai l impression que l histoire se réécrit indéniablement , une histoire sans fin ou on revient au point de départ... 

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VINCENTP

Bonjour Thierry,

Je prends le temps de te répondre, nous avions échangé ici même à l’été 2024, alors que je terminais ma radiothérapie de rattrapage, associée à 6 mois d’hormonothérapie.

Je découvre ton nouveau message et je comprends parfaitement ton inquiétude, d’autant que j’ai moi-même connu cette situation frustrante d’un PSA qui grimpe alors que les examens d’imagerie ne révèlent rien.

Depuis nos derniers échanges, mon parcours a connu quelques rebondissements. Malgré la prostatectomie en 2022, les traitements de rattrapage en 2024, mon PSA a continué à progresser, atteignant 1,56 fin 2025. Plusieurs TEP ont été nécessaires pour tenter de trouver la moindre petite localisation suspecte, et comme toi, j’ai trouvé les TEP muets frustrants. 

Mais après avoir identifié une première fois un minime foyer potentiel au fémur, sans certitude, j’ai pu bénéficier d’une radiothérapie stéréotaxique ciblée en 3 séances seulement (après pose d’un grain d’or)… mais ça n’a pas suffit puisque la hausse du PSA a été freinée, mais pas renversée. Alors on a cherché encore, et dernièrement, un ganglion iliaque s’avérait avoir un peu grossi par rapport dernier examen, tout en fixant sensiblement au PSMA. Ni une, ni deux, on a attaqué cette fois encore avec une nouvelle stéréotaxie, en associant par prudence une  hormono courte pour  fixer voire nettoyer d’éventuels micros foyers encore invisibles. 

Pourquoi te raconter cela ? Simplement pour te montrer qu’une remontée du PSA, même persistante, ne signifie pas nécessairement que la maladie est devenue diffuse ou incontrôlable. 

Ton PSA à 1,06, après toutes ces années, ne permet absolument pas de tirer une telle conclusion. Il faut notamment considérer sa vitesse d’évolution, les traitements déjà reçus et les résultats des examens. Et même lorsqu’une TEP reste négative, cela ne signifie pas qu’aucune localisation ne pourra être identifiée ultérieurement.

Je comprends également ton sentiment de revivre le cancer, alors que ton entourage pense parfois que tout cela appartient au passé. C’est probablement l’un des aspects les plus difficiles de cette maladie : cette incertitude qui revient s’inviter dans notre quotidien.

Mais je voudrais surtout t’encourager à ne pas laisser ton PSA te voler le présent. Ton oncologue privilégie actuellement la surveillance, ce qui ne signifie pas qu’il ne prend pas la situation au sérieux.

De mon côté, malgré ces nouvelles étapes, je continue à travailler, à faire du sport, à m’adonner à ma passion aéronautique, à profiter de mes proches et à mener une vie aussi normale que possible. Je me suis même lancé à construire une nouvelle maison !!

Je reste convaincu qu’il faut traiter ce qui doit l’être, lorsque cela devient nécessaire, sans laisser la maladie occuper tout l’espace entre deux rendez-vous.

Garde confiance, Thierry. Il existe encore des possibilités de prise en charge si la situation évolue, et ton résultat actuel ne permet pas de présumer de la suite.

Bien amicalement


 

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ThierryB

Bonjour Vincent  , 

Je te remercie de ton commentaire. 

Je sais tout ca  , mais c'est complique d'être sans cesse en attenet et de ne pas savoir à quelle sauce , on va être mangé. Vivre avec l'épée de Damoclés au quotidien n est pas facile.

J'ai  confiance en la médecine, mais j ai le sentiment que chaque rdv est un éternel retour  à la case  '' on va attendre ''. 

je continue à Vivre , à profiter de chaque instant , à faire du sport , à partir en voyage... Tout ce qui contribue à mon équilibre.

Le taux était en juin de 1.06, 0.93  en janv 2026/0.64  en oct 2025 / 0.53 en out  2025...

c est pratiquement un doublement entre Aout  2025 et juin 2026. 

J avoue que j ai du mal a savoir qu 'en penser. Mon entourage  , ma femme au premier plan sont un soutien indéfectible .  Comme j aime le dire , mon booster... 

les jours se suivent et ne se ressemblent  pas forcément même si physiquement , visuellement on ''ne voit rien ''. Il y a des coup de moins bine et des jours ou le moral est au beau fixe.... 

J attends avec impatience ,le rdv de début décembre pour en savoir plus  avec un nouveau dosage de PSA. 

La vie d'aprés , est parfois , compliquée , tout le monde ou presque te considère guéri  mais moi je sais que ce n est pas le cas. IL y a toujours cette situation qui me hante , y compris la nuit ( dans des cauchemars) . L'arrêt  des traitements ne signifie pas que tout est réglé et qu on est débarrassé de la maladie ,La preuve aprés presque  10 ans a être tranquille , ce cancer ressurgir... 

j ai pu visionné  le reportage qui va passer sur M6 sur le cancer ,'' Cancer, la vie devant »'' qui passera le mardi 3 novembre 

Je me retrouve dans plein de situation, quelque part ça fait aussi d bien de savoir que je ne suis pas le seul avec cet état d 'esprit. 

 

Merci de ton soutien de tes commentaires , de tes conseils .

 

prends soin de toi ..

A bientot

 

Thierry 

 

 

 

 

 

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