Reconstruction ou non ? Choix et vécu après une mastectomie totale

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Oreo

Bonjour,

Je dois subir en décembre une mastectomie totale. J'ai été renseignée sur les différentes options (et non options) par ma chirurgienne, j'ai demandé un second avis auprès d'un chirurgien plasticien, et je suis suivie par une super psy à La Ligue contre le cancer (MERCI de proposer ces séances) mais je reste incapable de choisir entre une fermeture à plat (pas de reconstruction) et une prothèse (sous ou sur le muscle pectoral). Les autres options ne sont pas possibles pour moi, pas de graisse pour un lipofilling et, prof de danse, je veux conserver mes muscles intacts. J'ai l'impression que, quelque soit mon choix, ce sera le mauvais, et que je vais détester mon corps. Je sais que l'on peut procéder à la reconstruction dans un second temps, mais je sais aussi que l'opération initiale conditionne certaines options (forcément, on retire pas mal de peau pour une fermeture à plat, par rapport à une pose de prothèse immédiate)(mais le risque de coque avec la peau qui colle à la prothèse lors de la radiothérapie m'inquiète pas mal). 
Du coup, j'ai une question pour le docteur…

> Comment se passe la pose de prothèse après une fermeture à plat quand on est maigre et qu'il n'y a pas de peau en excédent facilement prélevable ailleurs sur le corps ? La peau du sein retiré est-elle assez extensible ? Est-ce même encore possible si la peau s'est rétractée lors de la radiothérapie ?

… et plusieurs pour les personnes qui sont passées par là :

> Comment avez-vous fait votre choix ? 
> Comment s'est passée la phase d'acceptation ? Avez-vous eu des regrets, fugaces ou durables ?
> Si certaines ont changé d'avis, pour quelles raisons et comment cela s'est-il passé ?

On ne cesse de me répéter que chacun est différent et qu'il s'agit d'un choix personnel, mais j'aurais vraiment besoin d'entendre les échos et le vécu de plusieurs personnes, aussi différentes soient-elles — autrement que par quelques témoignages choisis pour les brochures, où l'on se déclare ravie d'avoir renoué avec sa féminité (ce qui, personnellement, m'importe assez peu). 

Merci beaucoup à ceux-celles qui voudront bien me raconter leur expérience !

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Valérie G.

Bonjour Oreo, dans mon cas j'ai choisi ou plutôt ma chirurgienne m'a proposé et je n'ai pas trop réfléchi, la reconstruction immediate avec prothèses après mastectomie bilaterale le 2 mai 2025. J'ai eu aussi de la radiothérapie en suivant, entre juin et juillet 2025, et j'ai fait complètement confiance à ma chirurgienne qui me disait que la prothèse côté irradié pourrait très bien supporter (au pire il faudrait la remplacer, mais le fait de faire une reconstruction immédiate permettait de conserver l'areole et le téton, et que c'etait mieux pour garder souple ma peau).

Aujourd'hui je suis très contente du résultat. Mes nouveaux "seins" sont quasi comme les précédents, je n'ai pas de douleur et j'ai retrouvé toute l'amplitude de mes bras et mes épaules. Ma nouvelle poitrine présente quelques "plis" et la chirurgienne me propose de rajouter de la graisse. Pour l'instant j'ai surtout envie de ne plus y toucher, et je suis suffisament satisfaite de leur aspect. Si c'etait à refaire, je referai exactement la même chose.

Voilà pour mon retour d'expérience, j'espère que tu recevras d'autres témoignages.

Je te souhaite plein de courage pour la suite et t'envoie des tonnes d'ondes positives.

Valérie 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Après une radiothérapie, il est généralement proposé d'attendre plusieurs mois, voire une année, avant d'entreprendre une reconstruction mammaire, le temps que les tissus irradiés retrouvent une souplesse optimale. Sur une personne mince comme vous semblez l'être, il est possible de débuter la reconstruction par la pose d'un expandeur qui sera gonflé progressivement afin de permettre à la peau de s'adapter petit à petit au volume nécessaire à la future prothèse.

Bien sûr, ce que j'expose ici est assez théorique car chaque patiente présente ses propres particularités et seul un chirurgien pourra vous renseigner utilement après vous avoir examiné.

Cordialement

Dr Marceau

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selm

Bonjour Oreo ,

Je suis dans le même cas que toi si on peut dire ça...

Danseuse, à la recherche de la meilleure solution .

Mastectomie totale en vue et en plein dilemme. 

Je viens de découvrir une nouvelle méthode de reconstruction le mini grand dorsal, qui n'est pas l'ancienne méthode du lambeau du grand dorsal. On garde sa fonction intacte !

J'ai subi déjà 2 opérations au même sein tumeurectomie + reprise chirurgicale il y a 2 ans + chimio + radiothérapie.  

La , récidive,  j'ai pas le choix Mastectomie totale, sans possibilité de reconstruction, sauf si je veux prendre le risque de mettre une prothèse ( coque, nécrose, adhérence, gêne, douleur) j'ai peur que ça soit un cauchemar pour la danse.

Pas éligible au lippofilling , j'ai pas de graisse.

Reconstruction par lambeau du grand dorsal, même pas la peine d'en parler.

Et la je tombe sur cette nouvelle méthode la mini invasive du grand dorsal !

Je sors du rdv tout juste aujourd'hui..on va prendre le temps de la réflexion mais je suis tombée sur ton post donc voilà je partage !

 

 

 

 

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Parisienne

Bonjour,

Après une tumorectomie, j'ai dû subir l mastectomie et heureusement car il y avait plus de tumeurs que détectées. C'était des petites tumeurs avec ganglions sains donc je n'ai pas eu de radiothérapie.

J'ai opté immédiatement pour une reconstruction par prothèse. La chirurgienne a opté pour une prothèse sur le pectoral. J'ai pu conserver le mamelon qui était sain.

Je suis très contente du résultat. Je n'ai aucune gêne fonctionnelle, y compris dans le sport. Le seul bémol est l'insensibilité de la peau sur une partie du sein (à peu près 1/4).

L'aspect esthétique est très correct. Ce sein se tient finalement bien mieux que l'autre qui s'affaisse un peu (🙃). Le décolleté est parfait. Bien sûr il a une grande cicatrice qui s'est un peu indurée.

La suite opératoire a été un peu pénible avec un drain gardé 14 jours car il ne cessait pas de donner du liquide. Il a fallu aussi des séances de kiné (très utiles pour assouplir la cicatrice). Mais cela a été vite oublié.

La chirurgienne m'a proposé de travailler la symétrie en opérant l'autre sein Si je le souhaitais mais je vais aussi laisser mon corps tranquille et je suis contente comme ça.

Voilà même s'il faut réopérer un jour pour changer la prothèse, je suis satisfaite de cette reconstruction sur le muscle pectoral. Pour moi il était très important que je me réveille avec un sein. Non pas pour ma féminité mais pour ne pas garder un signe physique trop flagrant du cancer. C'est mon mode de protection contre la maladie, j'ai besoin d'oublier le cancer et j'y parviens très bien ainsi.

Voilà mon expérience.

Je t'envoie plein d'ondes positives pour la suite. On fait le bon choix quand on le fait  pour soi.

Valérie 

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